Meningioma  cordóide. 2. Colorações especiais.
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Fem. 34 a.  Clique para história clínica, TCs de 2/10/2012 e 23/2/2013, (+ comparação das duas datas),  RM de 6/2/13, destaques da microscopia óptica, esfregaço, parafina HE, tricrômico de Masson, reticulina, EMA, Ki67, RP, microscopia eletrônica
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Tricrômico de Masson. 

Esta coloração para tecido conjuntivo ajuda a distinguir entre as células tumorais (coradas em vermelho) e o interstício (em azul). Realça a tendência das células a se agruparem em lóbulos, separados por septos de tecido conjuntivo frouxo, onde estão os vasos maiores. 

Para procedimento técnico do tricrômico de Masson, clique.

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 O tecido intersticial é delicado, não se notando feixes colágenos.  Comparar com aspecto em microscopia eletrônica.  Admite-se que o caráter solto das células, que secretam abundante material intersticial hidratado, colabore para o comportamento invasivo da neoplasia, classificada como grau II pela OMS. Notar ainda a rica vascularização do tumor, e ausência de redemoinhos e corpos psamomatosos.
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Arquitetura cordonal e  espaços intercelulares. 

As células formam um reticulado de cordões interanastomosados,  separadas por material amorfo hidratado que se cora em azul no Masson. Apesar do azul nesta técnica estar associado a fibras colágenas, estas são raras em microscopia eletrônica. A maior parte da substância intersticial é provavelmente constituída por proteoglicanas dispersas em meio aquoso. 

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Reticulina. 

A impregnação pela prata de Gomori (para procedimento técnico, clique) demonstra poucas fibras reticulínicas no tumor, geralmente nas proximidades dos vasos. O material corado em róseo arroxeado é colágeno, não reticulina, que aparece em negro. Nota-se virtual ausência de reticulina entre as células neoplásicas. 

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Agradecimentos.     Colorações especiais pelo técnico Sérgio Roberto Cardoso.  Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP.  Campinas, SP. 
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 Para mais imagens deste caso: TC RM
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