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1 - Macro, HE |
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Espécime.
Consistia de vários fragmentos de tecido de aspecto neoplásico, de consistência firme a macia, cor esbranquiçada a pardacenta, contendo quantidade variável de cistos de contorno irregular e superfície interna lisa. Não foi observada saída de conteúdo ao corte. Na comparação com as imagens de RM, notar a correspondência de aspectos. A imagem em T1 sem contraste à E lembra uma foto em branco e preto do espécime (inserida embaixo à D). Com contraste, há forte impregnação das áreas sólidas do tumor. Para RM em detalhe, clique. |
Lâminas escaneadas. O caráter multicístico é evidente, mas varia com a área examinada. No tecido entre os cistos maiores, um aspecto finamente poroso (microcístico) pode ser discernido na varredura com resolução maior (1200 dpi). | |
Neste fragmento, o caráter multicístico praticamente não está presente, predominando meningioma sólido. Nesta área, como em outras, o tumor é fortemente positivo para EMA. Um achado incidental foi um pequeno nódulo de meningioma do tipo fibroblástico, que não se marcava para EMA, e aparece levemente mais basófilo no corte em HE. Para imunohistoquímica em maior detalhe, clique. Para maior aumento da área fibroblástica em HE e EMA, clique. | |
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Áreas microcísticas, com cistos situados aparentemente tanto dentro como fora de células, eram extensas e foram observadas em todos fragmentos. A confluência dos microcistos originava os macrocistos visíveis a olho nu. |
Nas áreas sólidas, menos freqüentes, o tumor tinha aspecto meningotelial clássico. |
Áreas ricamente vascularizadas. Em outras áreas, o tumor apresentava aspecto quase angiomatoso. Os vasos tinham contorno armado, devido à hialinização da parede, e entremeavam-se aos microcistos. | |
Hialinização de pequenos vasos. Fibrose da adventícia, com colágeno frouxo, dava aspecto homogêneo (hialino) à parede vascular. | |
Nódulo de meningioma fibroblástico. Este peqeno nódulo tumoral de padrão fibroblástico diferia do restante do tumor pela morfologia fusiforme e arranjo compacto das células, ausência de cistos e negatividade para antígeno epitelial de membrana (EMA). | |
Caso gentilmente contribuído pelo Dr. José Ribeiro de Menezes Netto, Campinas, SP. |
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