|
rabdóide, papilífero e de células claras. 4. Áreas de padrão rabdóide - Microscopia eletrônica |
|
Página de resumo do caso |
Em microscopia eletrônica,
a parte rabdóide deste meningioma complexo mostrou células
de limites nítidos, poligonais ou com contornos arredondados, e
membranas justapostas como peças de quebra-cabeça. O ajuste
entre células vizinhas era muito próximo, com espaço
intercelular mínimo ou ausente. Praticamente não foram observados
complexos juncionais, seja desmossomos (1)(2)(3)(4)
ou junções adherens (1)(2)(3)(4),
que são comuns em outros tipos de meningioma. As células
rabdóides apresentavam no citoplasma um enovelado de filamentos
orientados irregularmente em várias direções, com
quantidades variáveis de organelas entre eles, principalmente mitocôndrias.
Em várias células, os filamentos apresentavam densidades
focais que lembravam os corpos densos encontrados em células musculares
lisas.
Para microscopia eletrônica da parte com células claras, clique. Obs. microscopia eletrônica da porção papilífera não é apresentada devido à má conservação da ultraestrutura (demora na fixação). |
Destaques da microscopia eletrônica. Texto sobre meningioma rabdóide. | ||
Aspecto geral. Células poligonais ou arredondadas justapostas. | Limites celulares. Nítidos, retilíneos, virtual ausência de espaço intersticial e complexos juncionais. | Células rabdóides. Área compacta e arredondada no citoplasma levando a indentação do núcleo. |
Corpúsculos rabdóides. Compostos por filamentos citoplasmáticos e organelas, como mitocôndrias. | Corpos densos. Alguns filamentos apresentavam adensamentos focais lembrando corpos densos de músculo liso. | Centríolo. Este centríolo com seus nove tripletos de microtúbulos em arranjo radial foi encontrado em uma célula rabdóide. |
|
Chama a atenção a regularidade das células poligonais ou arredondadas, com citoplasma abundante, rico em organelas, por vezes com áreas claras (ver área de células claras). Núcleos com cromatina bem distribuída, alguns com nucléolo visível. A forma dos núcleos pode ser arredondada ou irregular, alguns com profundas dobras da membrana nuclear. |
Para comparar - área rabdóide do tumor em esfregaço do material a fresco (E) e em corte de parafina corado por HE (D). | |
|
As células apresentavam contornos simples, e se encaixavam praticamente sem deixar espaços. Não foram observados prolongamentos interdigitantes como em outras formas de meningioma. Complexos juncionais (como desmossomos ou junções adherens) eram virtualmente ausentes. |
|
Estas curiosas células de contorno arredondado e núcleo excêntrico tinham no citoplasma organelas e filamentos densamente agrupados, que por vezes pressionavam o contorno nuclear. | |
Em microscopia óptica, esta área parecia constituir um corpúsculo individualizado ('corpúsculo rabdóide', ver abaixo). Porém, em ME, não havia delimitação desta região em relação ao citoplasma mais periférico. |
|
Em microscopia óptica, a parte central do citoplasma, que chamamos corpúsculo rabdóide, era rósea e homogênea em HE e, em muitas células, marcava-se pouco ou nada pelos anticorpos pesquisados. | |
Em
microscopia eletrônica,
o citoplasma nesta região era mais denso, composto por proporções
variáveis de mitocôndrias e de filamentos citoplasmáticos,
provavelmente filamentos intermediários. Em parte das células
predominavam organelas, em outras, os filamentos.
Ao lado, célula com riqueza de mitocôndrias. |
|
Corpos
densos.
Em várias células, os filamentos constituintes do 'corpúsculo rabdóide' apresentavam densidades focais com maior eixo no sentido do feixe, borrando a individualidade dos filamentos. O aspecto é semelhante ao observado em fibras musculares lisas, onde tais estruturas são conhecidas como 'corpos densos citoplasmáticos' (cytoplasmic dense bodies). |
Em células
musculares lisas, corpos
densos citoplasmáticos são encontrados abaixo da membrana
celular, onde servem de pontos de adesão de filamentos de actina,
e também ao longo de feixes de filamentos contráteis. Contêm
a proteína a-actinina,
encontrada na linha Z dos sarcômeros de fibras musculares estriadas,
além de outras proteínas, como a desmina. A a-actinina
é uma proteína dimérica que estabelece ligações
com a actina.
É, porém, discutível o significado da analogia morfológica do presente achado com fibras musculares lisas. Naquelas, os filamentos em questão são constituídos por actina, o que não parece ser o caso neste meningioma, em vista da negatividade para marcadores de actina como 1A4 e HHF-35. Consideramos mais provável que os filamentos aqui demonstrados pertençam à categoria dos filamentos intermediários, como é habitual em meningiomas, e apoiado pela positividade para vimentina e AE1AE3 (este, um anticorpo para queratinas de vários pesos moleculares). Portanto, a natureza química dos corpos densos nas células rabdóides deste meningioma fica em aberto. Lembrar que o aspecto 'rabdóide' é considerado inespecífico quanto à linhagem celular, sendo observado em tumores de vários tipos. Ver texto. |
|
Este centríolo, encontrado por chance em meio a um corpúsculo rabdóide, é notável pela orientação quase perfeitamente perpendicular ao plano de corte, permitindo visualizar os nove tripletos de microtúbulos que o constituem. |
Preparações de microscopia eletrônica pelas técnicas do Depto de Anatomia Patológica da FCM - UNICAMP, Sras. Marilúcia Ruggiero Martins e Geralda Domiciana de Pádua. A elas, nossos agradecimentos. |
Para página de resumo e mais imagens deste caso: | ||
TC, RM | Macro, esfregaço, congelação | Parte rabdóide: HE, especiais |
Parte rabdóide: IH | Parte papilífera: HE, especiais. | Parte papilífera: IH |
Parte células claras: HE, especiais. | Parte células claras: IH | Parte células claras: ME |
Mais sobre meningiomas: Textos didáticos ilustrados : |
|
|
|
|
|
|
|
|
Banco de imagens | Neuroimagem: meningiomas por topografia | Neuroimagem : casos | Neuropatologia : casos |
Meningiomas mais raros: | microcístico
(1) (2) |
angiomatoso
(1) (2) (3) |
secretor
(1) (2) (3) |
rico em linfócitos
e plasmócitos |
com metaplasia adiposa
(1) (2) (3) |
xantomatoso
(1) (2) |
atípico
(1) (2) |
com infiltração
cerebral (1) (2) |
cordóide
(1) (2) |
células claras
(1) (2) |
rabdóide | papilífero |
Meningiomas, microscopia eletrônica: | meningotelial, transicional | secretor
(1) (2) (3) |
células claras
(1) (2) |
metaplásico - lipidizado | xantomatoso, angiomatoso | xantomatoso, angiomatoso, microcístico | rabdóide |
Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
Estudos de casos |
Neuroimagem
- Graduação |
Neuroimagem -
Estudos de Casos |
Roteiro
de aulas |
Textos
de apoio |
Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
Índice alfabético - Neuro | Adições recentes | Banco de imagens - Neuro | Textos ilustrados | Neuromuscular | Patologia - outros aparelhos | Pages in English |
|