Neupatimagem-UNICAMP

Meningioma complexo com padrões
rabdóide, papilífero e de células claras.
7. Áreas de padrão células claras - HE, reticulina.

Página de resumo do caso

Nesta página: HE, reticulina. Outras páginas: destaques da imunohistoquímica e microscopia eletrônica da parte de células claras. Pequeno texto sobre meningioma de células claras.

Área de células claras. Este padrão, o menos abundante em termos de área no tumor, era composto por células compactamente arranjadas em meio a delicados vasos sanguíneos. Era notável pela sua uniformidade, lembrando oligodendroglioma. As células caracterizavam-se por abundante citoplasma claro (atribuído à riqueza em glicogênio) e pobre em organelas (que apareceriam como áreas róseas). Os vasos eram finos e bem distribuídos, sem proliferação endotelial.

Morfologia das células neoplásicas.

Apresentavam semelhança com células vegetais, pelo citoplasma amplo e vazio (como que preenchido por um vacúolo), e limites nítidos, devidos à aposição das membranas plasmáticas de células vizinhas. Este aspecto mantém-se em microscopia eletrônica. O núcleo, geralmente central, tinha cromatina densa, escassas atipias e nucléolo pouco evidente. A semelhança com o padrão 'em ovo frito' e 'em tela de galinheiro' dos oligodendrogliomas deve alertar para esta dificuldade de diagnóstico diferencial, especialmente em espécimes pequenos ou em congelação.

Necrose coagulativa (de natureza isquêmica) em área de meningioma de células claras. Mitoses eram também ocasionalmente observadas (abaixo).

Justaposição a outros padrões. Em certas regiões, notava-se aposição do padrão em células claras a outros, como o padrão papilífero, visto na metade inferior da foto.

Coexistência de células rabdóides e claras.

Como no esfregaço, algumas células apresentavam o característico corpúsculo rabdóide em meio ao citoplasma claro.

COLORAÇÕES ESPECIAIS

Reticulina. Na área de células claras, a reticulina concentrava-se em torno de vasos, mas tinha distribuição irregular, expandindo-se em direção às células neoplásicas por distâncias variáveis. Havia áreas onde praticamente não se encontrava reticulina entre as células, e outras onde a rede intercelular era densa. As finas traves de fibras reticulínicas provavelmente correspondem aos septos conjuntivos notados em microscopia eletrônica. O aspecto na parte de células claras lembrava mais o padrão rabdóide do tumor que a parte papilífera.

Embaixo, detalhes de áreas ricas, transicionais e pobres em reticulina.

Para página de resumo e mais imagens deste caso:
TC, RM	Macro, esfregaço, congelação	Parte rabdóide: HE, especiais


Parte rabdóide: IH	Parte rabdóide: ME	Parte papilífera: HE, especiais


Parte papilífera: IH	Parte células claras: IH	Parte células claras: ME