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| Masc. 70 a. Paciente foi submetido a nefrectomia esquerda há cerca de 11 anos por carcinoma renal. Não foi realizado tratamento oncológico. Vem evoluindo com deformidade facial e de crânio à esquerda. Relata ter batido a cabeça há vários anos e que o ‘galo’ nunca desapareceu. Realizada biópsia da lesão da convexidade sob anestesia local. Foi necessário romper uma ‘cápsula’ para chegar à lesão, que tinha aspecto liquefeito acinzentado, friável e pouco sangrante. A hipótese diagnóstica era de metástase. Ver, contudo, exame histológico e imunohistoquímico, que demonstrou meningioma atípico. |
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| Extensa formação tumoral que substitui praticamente a convexidade do osso frontal em toda sua metade esquerda. O osso infiltrado mostra-se insuflado, e o tumor cresce também sob a gálea aponeurótica, chegando a formar grandes proeminências abaixo do couro cabeludo. Internamente, ultrapassa a dura-máter, forrando-a como fina camada. Nos cortes coronais e sagitais observa-se também acometimento do teto da órbita. O tumor apresenta isossinal ao córtex em T1 e T2. Em T2 e FLAIR observam-se também áreas altamente hidratadas que brilham (podem representar regiões císticas ou necróticas). Com contraste, há impregnação forte e heterogênea das áreas sólidas. |
| MELHORES CORTES - AXIAIS | ||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | FLAIR |
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| T2, AXIAIS, CORONAIS | ||
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| SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| FLAIR | ||
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| CORTES CORONAIS, T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| Caso do Serviço de Neurocirurgia do Hospital Centro Médico de Campinas, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes. Campinas, SP. |
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