 |
de tumor primário em osso temporal). |
 |
|
|
de tumor primário em osso temporal). |
|
| Masc. 36 a. Para história e outros exames, ver página de resumo. |
| Este paciente apresentou-se inicialmente em 1997 com sintomas em ouvido E que mostraram ser causados por uma neoplasia infiltrativa de osso temporal, envolvendo o ouvido médio, mastóide e obstruindo o conduto auditivo externo E. Reexame do espécime de 1997 após remoção deste tumor em 2001 revelou tratar-se de meningioma, provavelmente originado o osso temporal E. |
| Aspecto geral do tumor. | . |
 |
O tumor retirado da fossa média E (ver aspecto na RM) correspondia a um meningioma fibroblástico clássico, com células fusiformes em arranjo fascicular e fibras colágenas espessas entremeadas. |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Tricrômico de Masson. Aspecto semelhante, com o colágeno destacando-se em azul. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| Reticulina. Escassas fibras reticulínicas, praticamente restritas a vasos e suas imediações. Entre as células neoplásicas havia pouca ou nenhuma reticulina. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| IMUNOHISTOQUÍMICA |
| EMA.
A positividade para EMA era focal, mas no clássico padrão membrana habitual em meningiomas. Importante fator de apoio para o diagnóstico deste tumor. |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| VIM. Marcação intensa e difusa do citoplasma das células do meningioma, como habitual. | |
 |
 |
 |
 |
| S-100. Positividade variável, mas freqüentemente intensa, nuclear e citoplasmática, delineando com elegância as longas células do tumor. Por vezes, salienta a arquitetura em redemoínhos, rara neste espécime de padrão fibroblástico. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| AE1AE3. Posititividade focal em algumas células. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| NSE. Positividade focal para enolase neurônio específica pode ser observada em meningiomas. Como a positividade para proteína S-100 acima, demonstra que células meningoteliais podem expressar uma variedade de antígenos, como os meningiomas podem apresentar diferentes padrões morfológicos. | |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| CD34. Positivo apenas nos vasos. Comparar com casos de tumor fibroso solitário das meninges, em que CD34 é positivo nas células neoplásicas. | |
 |
 |
 |
 |
| Ki-67. Este marcador de proliferação celular foi positivo em pequena proporção dos núcleos, da ordem de 1-2% (avaliação subjetiva sem contagem). Está de acordo com o lento crescimento (virtual estabilidade) do componente intratemporal do tumor e ausência de recidiva do componente intracraniano 5 anos após a retirada. | |
 |
 |
 |
 |
| Obs. Negativo para sinaptofisina e cromogranina. |
| Para mais imagens deste caso: ver também página de resumo | ||
| TC inicial - lesão no ouvido | TC, RM extensão intracraniana | AP tumor no ouvido |
 |
 |
 |
| Mais sobre meningiomas: Textos didáticos ilustrados : |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Banco de imagens | Neuroimagem: meningiomas por topografia | Neuroimagem : casos | Neuropatologia : casos |
| Meningiomas mais raros: | microcístico
(1) (2) |
angiomatoso
(1) (2) (3) |
secretor
(1) (2) (3) |
rico em linfócitos
e plasmócitos |
com metaplasia adiposa
(1) (2) (3) |
xantomatoso
(1) (2) |
| atípico
(1) (2) |
com infiltração
cerebral (1) (2) |
cordóide
(1) (2) |
células claras
(1) (2) |
rabdóide | papilífero |
| Meningiomas, microscopia eletrônica: | meningotelial, transicional | secretor
(1) (2) (3) |
células claras
(1) (2) |
metaplásico - lipidizado | xantomatoso, angiomatoso | xantomatoso, angiomatoso, microcístico | rabdóide |
| Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
Estudos de casos |
Neuroimagem
- Graduação |
Neuroimagem -
Estudos de Casos |
Roteiro
de aulas |
Textos
de apoio |
Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
| Índice alfabético - Neuro | Adições recentes | Banco de imagens - Neuro | Textos ilustrados | Neuromuscular | Patologia - outros aparelhos | Pages in English |
|
|
|