Meningioma de pequena asa do esfenóide com hiperostose e invasão orbitária
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Masc.  48 a. Atendido em abril de 1998.  Queixa de exoftalmo unilateral do OD há 3 anos, com piora há 1 ano, sem dor, mas com vista embaralhada. Nega cefaléia e outros sintomas.  Exame exoftalmia à D, pupilas fotorreagentes e anisocóricas E > D. Restante normal. 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Lesão expansiva bilobada, 6 x 6 x 5 cm, extraaxial, junto à asa maior do esfenóide D, que escava os lobos temporal e frontal D. Estende-se à cavidade orbitária D, causando proptose, e à fossa infratemporal.  A lesão é bem delimitada, isointensa em T1, levemente hiperintensa em T2, com impregnação homogênea e intensa pelo gadolínio. Observa-se halo de líquor perilesional, edema no parênquima cerebral próximo à lesão, e cauda dural, que corresponde a impregnação da dura-máter contígua ao tumor.  O tumor desvia e comprime o ventrículo lateral D e o IIIº ventrículo, eleva a A. cerebral média D e seus ramos, e causa herniação crônica do uncus temporal D.  Não invade o seio cavernoso.
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CORTES  AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2. O tumor dá leve hipersinal em T2, e causa edema vasogênico crônico da substância branca do lobo temporal adjacente. 
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FLAIR
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CORTES  CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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CORTES  SAGITAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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