Neupatimagem-UNICAMP

Meningioma de fossa posterior E

Masc. 44 a. Vertigens e anacusia E desde set 2003. Atendido na UNICAMP em jul 2004. TC, RM: lesão expansiva petroclival E, adentrando o forâmen magno, causando grande compressão do tronco cerebral, especialmente do bulbo, sem penetrar no conduto auditivo interno. HD: meningioma.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

Volumoso processo expansivo sólido, ovalado, extraaxial, de contornos bem definidos, hiperdenso, 4 cm no maior diâmetro, alargando a cisterna ponto-cerebelar E. Comprime o tronco medialmente e o pedúnculo cerebelar médio E e o IVº ventrículo posteriormente, sem invasão dos mesmos ou expansão para o meato acústico interno. Há impregnação homogênea por contraste.

Axial sem contraste

Axial com contraste

Coronal com contraste

Janela óssea

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA

Lesão expansiva extraaxial sólida, situada no ângulo ponto-cerebelar E, insinuando-se pelo foramen magno, comprimindo o tronco cerebral, hemisfério cerebelar E e o IVº ventrículo. Não penetra no meato acústico interno. Mede 4,4 x 3,7 cm, é isointensa em T1 E T2, apresentando impregnação intensa e homogênea pelo contraste.

CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE

CORTES AXIAIS, T2

Em T2, os condutos auditivos internos aparecem brilhantes, pois são preenchidos por líquor. Este meningioma não penetra no conduto, ao contrário do que é habitual nos schwannomas. O IVº ventrículo e a ponte estão severamente deformados pelo tumor.

CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE

CORTES CORONAIS, T2


Este meningioma adentra o foramen magno mas não o conduto auditivo interno E. Entre o tumor e a ponte nota-se fina camada de líquor, demonstrando sua localização extraaxial.