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1. HE, T. Masson, reticulina |
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Aspecto geral do tumor. | . |
Neoplasia fusocelular, constituída por células dispostas em feixes que se entrecruzam, tendo entre si variável quantidade de fibras colágenas, algumas espessas. Não há evidência de malignidade. |
Mesmo em um exame superficial, chama a atenção a diferença no aspecto dos núcleos conforme a área, sendo ovalados ou arredondados, com cromatina frouxa em algumas, e finos e picnóticos em outras. A diferença poderia ser explicada se admitirmos que as células são achatadas, sendo algumas cortadas paralelamente e outras transversalmente. Observam-se transições entre os extremos. | |
Núcleos ovalados. Têm cromatina frouxa e irregular, e nucléolos. | |
Núcleos estreitos. Corresponderiam aos mesmos acima vistos de lado. Também é possível compressão artefatual. | |
Fibras colágenas. Como nos outros tipos de meningioma, fibras colágenas espessas e hialinas, de aspecto quase queloidiano, são vistas de forma irregular entre as células neoplásicas. A espessura varia consideravelmente. | |
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Tricrômico de Masson. Cora colágeno em azul, individualizando bem as fibras tanto em corte transversal como longitudinal. A coloração permite distinguir as fibras colágenas das células neoplásicas (ambas se coram em róseo na HE). Notar a variação da espessura do colágeno, sendo algumas fibras muito delicadas. | |
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Algumas fibras colágenas são muito finas e onduladas. | |
Reticulina. A impregnação argêntica para reticulina mostra estas delicadas fibras dispostas paralelemente às células neoplásicas do meningioma fibroblástico. Este é o único tipo de meningioma em que isto ocorre, sendo que nos meningiomas meningoteliais e transicionais não são observadas fibras reticulínicas entre as células neoplásicas (embora estejam presentes ao redor de vasos). Aqui, além da reticulina, observam-se também as fibras colágenas, estas mais grossas e que tomam cor vermelha. | |
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Colágeno vs. Reticulina. A técnica impregna as fibras reticulínicas em negro e as colágenas em vermelho. Os dois tipos de fibras são, na realidade, variantes de colágeno, sendo o que nós chamamos habitualmente de fibras colágenas o colágeno do tipo I e a reticulina é o colágeno do tipo III. | |
Detalhes em corte transversal. As fibras reticulínicas, como as colágenas, são bem individualizadas e estão espaçadas entre as células de forma relativamente regular. Não envolvem as células invidualmente, como no tumor fibroso solitário. As fibras colágenas são mais grossas e aparecem em vermelho, as reticulínicas como pontos negros. | |
Para mais imagens deste caso: | RM | Imunohistoquímica |
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