Meningioma  xantomatoso  e  angiomatoso. 
3. Imunohistoquímica 
..
Destaques  da  imunohistoquímica.
EMA.  Positivo difuso padrão membrana VIM. Positivo difuso e forte no citoplasma - ressalta as gotículas lipídicas, como imagens negativas NSE.  Positividade difusa variável, nuclear e citoplasmática, salientando células isoladas
CD34. Positivo no endotélio vascular, destaca o caráter angiomatoso do tumor.  Ki-67. Positividade em <1%  dos núcleos das células neoplásicas (neoplasia de lento crescimento). 
RP. Receptor de progesterona (RP) - marcação de poucos núcleos. 
..
EMA. Antígeno epitelial de membrana (EMA) é caracteristicamente positivo em meningiomas, geralmente em padrão membrana (podendo marcar também o citoplasma). Aqui, a forte positividade nas membranas externas foi um dos elementos que firmou o caso como meningioma, contra o diagnóstico diferencial de hemangioblastoma. Os vasos não se marcam. 
..
..
VIM. Vimentina é fortemente positiva no citoplasma das células neoplásicas.  Com isso, destaca os vacúolos lipídicos, que não se marcam por não conter este filamento intermediário. As paredes vasculares espessas e colageneizadas são negativas, mas as células endoteliais são positivas. 
..
..
Áreas meningoteliais.  Nestas, as células armazenam poucas ou nenhuma gotícula lipídica e tomam o caráter epitelial característico dos meningiomas sinciciais ou meningoteliais. Áreas meningoteliais são escassas, mas podem ser observadas lado a lado com as lipidizadas.  Nas áreas meningoteliais, as células parecem aderidas entre si e os limites celulares ficam borrados, ao contrário das áreas lipidizadas, onde as células são bem individualizadas, com contornos arredondados. Foi observado um raro esboço de redemoinho, próprio dos meningiomas transicionais. 
..
NSE.  Há positividade forte, citoplasmática e às vezes também nuclear, em células isoladas. 
..
CD34. Marca as células endoteliais (mais especificamente, a face luminal do endotélio), salientando a riquíssima vascularização do tumor. As células tumorais entre os vasos são negativas.
..
Ki-67. Positivo em raros núcleos isolados de células neoplásicas (<<1%), indicando lenta evolução do tumor. 
..
RP. Receptor de progesterona, habitualmente positivo em alta proporção de núcleos em meningiomas, aqui marcou apenas poucos núcleos isolados. 
..
Caso do Hospital Medical de Limeira, SP, gentilmente contribuído pelos Drs. Evandro Maciel Pinheiro e Hoyama da Costa Pereira. 
..
Para mais imagens deste caso:
TC, RM Macro, HE Colorações especiais ME

 
Mais sobre meningiomas:
..
Características de imagem Banco de imagens : Neuropatologia Neuroimagem: meningiomas por topografia Neuroimagem: meningiomas, casos Neuropatologia: meningiomas, casos
Meningiomas mais raros: cordóide
(1) (2)
rico em linfócitos
e plasmócitos
secretor
(1) (2) (3)
microcístico
(1) (2)
angiomatoso
(1) (2) (3)
rabdóide papilífero células claras
(1) (2)
com metaplasia adiposa 
(1) (2) (3)
xantomatoso
(1) (2)
atípico
Meningiomas, microscopia eletrônica: meningotelial, transicional secretor
(1) (2) (3)
células claras 
(1) (2)
metaplásico - lipidizado xantomatoso, angiomatoso xantomatoso, angiomatoso, microcístico rabdóide
..
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Casos Complementares
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Casos Complementares
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Patologia - outros aparelhos Pages in English
..
VOLTA À PÁGINA ÍNDICE