Neupatimagem-UNICAMP

Ganglioglioma bifrontal supracaloso. Componente de neurocitoma central.
4. Imunohistoquímica para marcadores neuronais : MAP2, NeuN

Fem. 64 a. Clique para : página de resumo, breve história clínica e exames de imagem;
Componente de ganglioglioma: macroscopia, esfregaço, parafina HE,
colorações especiais : LFB-Nissl, Masson, Reticulina;
imunohistoquímica para astrócitos : GFAP, VIM; imunohistoquímica para neurônios : MAP2, NF, cromogranina, SNF, tubulina, NeuN; CD34, Ki67, p53;
microscopia eletrônica : neurônios, dendritos, axônios, sinapses, astrócitos, corpos granulosos, vasos.
Componente de neurocitoma central: HE, GFAP, VIM; NF, SNF, cromogranina, MAP2, NeuN; nestina, CD34, Ki67, p53.

MAP2.

Este marcador de neurônios foi positivo no citoplasma de muitas células do tumor, pequenas e grandes. Muitas células são negativas. Há também marcação do neurópilo tumoral, formado por prolongamentos celulares.

Para breve texto sobre MAP2, clique.

Comparar com o componente de ganglioglioma do mesmo caso.

MAP2. Observa-se marcação citoplasmática de numerosas células, inclusive várias aberrantes e multinucleadas, cuja linhagem não é clara. Pelo menos algumas têm aspecto muito sugestivo ou compatível com linhagem neuronal (inclusive núcleo redondo com cromatina frouxa, nucléolo, citoplasma abundante e bem definido).

MAP2. Neurônios negativos. Há também muitas células negativas, inclusive várias com aspecto fortemente sugestivo de neurônios. Células semelhantes foram positivas com outros marcadores, como NF, SNF e cromogranina. Fica a dúvida se as negativas não seriam neurônios (parece-nos pouco provável) ou neurônios que não expressam o marcador.

MAP2. Células pequenas negativas. As pequenas células, que correspondiam à quase totalidade da população tumoral, foram de modo geral negativas.


MAP2. Macrófagos. Estas células interpretadas como macrófagos xantomatosos foram totalmente negativas para MAP2.

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NeuN. A proteína NeuN é considerada bom marcador de neurônios maduros, ocorrendo tanto no núcleo quanto no citoplasma. É conhecido que nem todos tipos de neurônios a expressam. Para breve texto, clique. Neste neurocitoma central observamos todas as combinações possíveis, demonstradas abaixo : positividade nuclear e citoplasmática, só nuclear ou só citoplasmática, e negatividade para ambos em células com claro fenótipo neuronal. Estas variações também foram observadas em pequenos fragmentos de córtex cerebral incluídos casualmente na amostragem. Comparar também com o componente de ganglioglioma do mesmo tumor.
NeuN. Neurônios - marcação nuclear e citoplasmática.

NeuN. Neurônios - marcação só nuclear. Citoplasma negativo ou não identificável.

NeuN. Neurônios - marcação só citoplasmática. Havia variação na intensidade da reação, sendo inclusive discutível se seria mesmo positiva. Contudo, o núcleo nestes casos era totalmente negativo. A marcação citoplasmática só foi considerada se fosse distinta da tonalidade do neurópilo vizinho.

NeuN. Neurônios - negativos. Demonstra que mesmo neurônios maduros podem não marcar.

NeuN. Córtex cerebral

Controle interno. Também mostra variação nos padrões de marcação, como discutido no tumor, acima.

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Agradecimentos. Preparações imunohistoquímicas pelas técnicas Ana Claudia Sparapani Piaza, Arethusa de Souza e Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis. Laboratório de Pesquisa, Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP. Campinas, SP.

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Para mais imagens deste caso e página de resumo.
TC, RM	Componente de ganglioglioma
TC, RM	Macro, esfregaço, parafina HE	Colorações especiais	Imunohistoquímica - GFAP, VIM.	IH - MAP2, NF


IH - cromogranina, SNF, tubulina, NeuN	IH - CD34, Ki67, p53	Microscopia eletrônica - Neurônios.	ME - dendritos, axônios, neurópilo, sinapses	ME - astrócitos, corpos granulosos, capilar


Componente de neurocitoma central
HE	GFAP, VIM.	NF, SNF, cromogranina	MAP2, NeuN	Nestina, CD34, Ki67, p53