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Material arquivado de caso antigo de neurocitoma central (ano 2002), refotografado em 2014 para apresentação no site. Página original. Outro caso, de 2000 : página original, microscopia eletrônica. |
Aspecto geral do tumor. Este campo panorâmico (fotografado no aumento mínimo de 1000 vezes no microscópio eletrônico), dá idéia do caráter homogêneo e regular das células neoplásicas, recapitulando o aspecto em HE. Chamam a atenção os núcleos redondos, com cromatina levemente grumosa e bem distribuída (aspecto em sal e pimenta), e fina condensação ao longo da membrana nuclear ou carioteca. Em algumas células, um pequeno nucléolo é observado. | |
Células neoplásicas. Em aumento maior, observam-se os limites nítidos e poligonais das células neoplásicas, que se dispõem lado a lado partilhando extensos contatos entre suas membranas plasmáticas, sem complexos juncionais. Em trechos, porém, as células estão separadas por abundantes pequenos perfis limitados por membranas, que correspondem a prolongamentos destas mesmas células intimamente associados e cortados em múltiplos planos. Quando estes perfis são circundados pelos corpos celulares, o conjunto corresponde às pseudorrosetas de Homer Wright. Para aspectos semelhantes em outro caso, clique. |
Células
neoplásicas.
O citoplasma das células neoplásicas é variado. De modo geral, mostra limites nítidos e contorno arredondado. A célula demonstrada ao lado tem nucléolo proeminente, e citoplasma claro com escassas organelas. Outras mostram maior riqueza nestas, especialmente mitocôndrias. |
Células
neoplásicas ricas em mitocôndrias.
As mitocôndrias são pequenas e regulares. Algumas células deixam ver prolongamentos citoplasmáticos que se imbricam para formar o centro das pseudorrosetas de Homer Wright. |
Limites
celulares.
Na maioria dos campos, as células têm contorno arredondado e se ajustam entre si como peças de quebra-cabeça. Há íntimo contato entre as membranas celulares, não deixando espaço extracelular perceptível. |
Pseudorrosetas
de Homer Wright.
São estruturas próprias de tumores de linhagem neuronal, como o neuroblastoma da supra-renal, meduloblastoma (1) (2) (3), pineocitoma, além do neurocitoma central (1) (2). As células neoplásicas se dispõem em torno de um centro, preenchido por prolongamentos das próprias células. As rosetas são freqüentemente (mas nem sempre) visíveis na microscopia óptica (no presente caso não eram). Os prolongamentos citoplasmáticos neste exemplo não mostram diferenciação axonal ou dendrítica, mas esta pode ser bem evidente, como demonstrado em outro caso. |
Células
hiperdensas (necróticas ? apoptóticas?).
Um achado inusitado no presente material foram células homogenea- e fortemente eletrodensas entre as células viáveis do tumor. A natureza das mesmas nos escapa. Lembram os chamados neurônios hipercrômicos*, vistos em material de biópsia cerebral, associadas à manipulação ou traumatismo a fresco do tecido nervoso. Poderiam estar associadas ao trauma cirúrgico durante a exérese da lesão. Não foram encontradas no outro caso de neurocitoma central estudado ultraestruturalmente. *Ref. Cammermeyer
J.
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Agradecimentos. Preparações de microscopia eletrônica pela técnica Mayara Rodrigues Linares Silva. Departamento de Anatomia Patológica, FCM-UNICAMP, Campinas, SP. |
Para mais imagens: | TC, RM | HE, IH | ME
(de outro caso) |
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