Ganglioglioma bifrontal supracaloso com componente  de  neurocitoma central. 
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Componente de ganglioglioma:macroscopia, esfregaço, parafina HE
colorações especiais : LFB-Nissl, Masson, Reticulina
imunohistoquímica para astrócitos : GFAP, VIM;  imunohistoquímica para neurônios :   MAP2, NF,   cromogranina, SNFtubulina, NeuN; CD34, Ki67, p53
microscopia eletrônica : neurônios, dendritos, axônios, sinapses, astrócitos, corpos granulosos, vasos.
Componente de neurocitoma central:  HE, GFAPVIM; NF, SNFcromograninaMAP2, NeuN; nestina, CD34, Ki67, p53.
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História clínica.  Fem. 64 a.  Desde há 4 meses, família relata alteração de comportamento, brinca como criança, apresenta automatismos motores e movimentos de grasping, com crises de riso e incontinência urinária. No dia da internação, durante o jantar, apresentou desmaio, vômitos, cefaléia. Virou os olhos, endureceu o corpo, iniciou movimentos clônicos com os membros. O episódio durou cerca de 20 min. Depois ficou sonolenta, aérea, confusa, arresponsiva.  No carro a caminho do hospital iniciou nova crise, com vômitos. Nega dificuldade de movimentação em qualquer parte do corpo.  No exame físico contactuante, desorientada, com amnésia retrógrada, sem sinais localizatórios. Membros com força muscular grau V, exceto membro inferior esquerdo com grau IV.  Antecedente de tiroidectomia parcial há um ano por carcinoma folicular, com invasão da cápsula.
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA.  Melhores cortes.  Volumosa lesão neoplásica situada entre os lobos frontais, acima do corpo caloso, que está comprimido e rebaixado. A lesão é heterogênea, com maior componente sólido e vários cistos periféricos. Mostra calcificações grosseiras e irregulares contornando a parte sólida e alguns dos cistos. Com contraste, impregna-se de forma intensa e heterogênea. Causa forte edema da substância branca do hemisfério direito. Devido ao efeito de massa, há desvio da linha média para a esquerda, evidenciado pela posição das artérias cerebrais anteriores contrastadas. 
Axiais, sem contraste  Com contraste 
Coronais, sem contraste  Com contraste 
Sagitais,

Sem

Com

contraste

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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA. Melhores cortes - axiais. Mostra o caráter heterogêneo da lesão, com componente sólido circundado por grandes cistos. O componente sólido mostra isossinal ao córtex cerebral em T1 e T2. Os cistos têm sinal semelhante ao do líquor em T1 e T2, mas no FLAIR mostram sinal intermediário (ausência de supressão completa do sinal), sugerindo conteúdo rico em proteínas ou macromoléculas. Há impregnação forte e heterogênea do componente sólido pelo contraste. Nos cortes sagitais fica evidente a topografia supracalosa do tumor, com compressão e deformação das regiões anteriores do corpo caloso, que está parcialmente infiltrado, bem como das artérias cerebrais anteriores. 
T1 sem contraste T1 com contraste T2 FLAIR
Coronais, T2 T1 com contraste
Sagitais, T1 com contraste T2
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EXAMES  EM  DETALHE
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Axial, sem contraste 
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Axial, com contraste 
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Coronal, sem contraste 
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Coronal, com contraste 
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Sagital, sem contraste 
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Sagital, com contraste 
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORTES  SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE
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T2
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TC, RM
Componente de ganglioglioma
Macro, esfregaço, parafina HE Colorações especiais Imunohistoquímica - GFAP, VIM.  IH - MAP2, NF
IH - cromogranina, SNF, tubulina, NeuN IH - CD34, Ki67, p53 Microscopia eletrônica - Neurônios. ME - dendritos, axônios, neurópilo, sinapses ME - astrócitos, corpos granulosos, capilar
Componente de neurocitoma central
HE GFAP, VIM.  NF, SNF, cromogranina MAP2, NeuN Nestina, CD34, Ki67, p53
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Sobre  gangliogliomas : textos  (1) (2) Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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Sobre neurocitoma central : textos (1) (2 Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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