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2. IH para NF, S-100, vimentina, CD56, CD57, CD34, Ki67 |
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2. IH para NF, S-100, vimentina, CD56, CD57, CD34, Ki67 |
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| Masc. 16
a 2 m. Clique para RM,
HE,
Masson,
reticulina,
IH - NF, S-100,
vimentina,
CD56,
CD57,
CD34,
Ki67.
Texto
- MPNST
Gânglio de raiz posterior (normal). HE, Masson, reticulina. IH - NF, S-100, vimentina, CD56, CD57, CD34. |
| Neurofilamento. Como visto no gânglio sensitivo, neurofilamento marcou os corpos celulares dos neurônios envolvidos pelo tumor, bem como numerosos finos axônios divulsionados. |
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| NF. Neurônios sensitivos cortados na emergência do axônio. A observação do axônio único de um neurônio sensitivo é difícil, pois depende do plano de corte passar exatamente pela sua emergência. É facilitada na imunohistoquímica para neurofilamento, que marca o corpo celular e o axônio. Aqui temos também um raro exemplo em um neurônio em meio ao tumor, em que o corte contemplou a bifurcação do axônio em seus dois ramos, central e periférico. | |
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| Axônios. Os numerosos axônios encontrados entre as células do tumor realçam a intensa capacidade infiltrativa do mesmo. | |
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| S-100. Esta proteína expressa por células originadas na crista neural (melanócitos, células de Schwann) é fortemente positiva em schwannomas e neurofibromas. Neste tumor maligno de baínhas de nervos periféricos (em que há proliferação maligna de células de Schwann), há positividade para S-100 em grande parte, mas não em todas as células do tumor. A marcação pode ser só citoplasmática ou nuclear e citoplasmática. Alguns neurônios englobados também marcam-se fracamente. Há destaque também para as células satélites dos neurônios sensitivos capturados. |
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| Vimentina. Marcação citoplasmática universal das células neoplásicas e das células satélites dos neurônios, estes sempre negativos. |
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| CD56. Proteína CD56 (NCAM), sendo uma molécula de adesão intercelular expressada em células de linhagem neuroectodérmica, é encontrada de forma variável nas membranas externa das células neoplásicas deste MPNST. | |
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| CD57. Já a marcação para CD57 é bem mais modesta, sendo praticamente negativa no tumor e marcando apenas baínhas de mielina de axônios em trânsito. O achado praticamente superpõe-se ao encontrado no gânglio sensitivo. |
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| CD34. Positivo na face luminal das células endoteliais, mostra delicados capilares tortuosos e pouco ramificados. | |
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| Ki67. Marca da ordem de 5 a 10 % dos núcleos, evidenciando várias mitoses e núcleos marcados em contato, presumivelmente originados na mesma mitose. |
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| Ki67 - mitoses. | |
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| Ki67 - núcleos aos pares. | |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Para mais imagens deste caso e texto - MPNST | ||||
| RM | Tumor de raíz L4. | Gânglio de raiz posterior normal (mesmo caso) | ||
| HE, Masson, reticulina | NF, S-100, Vimentina, CD56, CD57, CD34, Ki67 | HE, Masson, reticulina | NF, S-100, Vimentina, CD56, CD57, CD34 | |
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Schwannomas na graduação: neuroimagem, neuropatologia. Mais casos : Neuroimagem, neuropatologia. Neurofibromatose, casos de neuroimagem : NF1, NF2. Neurofibromas - neuropatologia. |
| Características de imagem dos schwannomas | Textos ilustrados sobre schwannomas, neurofibromas, neurofibromatose do tipo 1 e do tipo 2 |
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