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Hipoplasia cerebelar |
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Hipoplasia cerebelar |
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| Masc.
20 a. Caso trazido em consulta histológica, sem história
clínica, em duas ocasiões, 2011 e 2016. Em 2011 foi tentada
biópsia estereotáxica da lesão em núcleo caudado,
inconclusiva. Em 2016, foi abordada a céu aberto, resultando
o material documentado com HE e
imunohistoquímica.
Comparação dos exames de imagem com 5 anos de intervalo revela estabilidade da lesão. As calcificações encontradas na TC são as mesmas. Nas duas RMs, a primeira mostra cistos, além do componente sólido que impregna por contraste. Como houve manipulação com agulha de biópsia, é discutível se esta resultou no esvaziamento dos cistos, que aparecem bem menores na segunda RM. O componente sólido praticamente não se alterou. Clique para
destaques das TCs de 2010 e 2016,
das RMs de 2011 e 2015.
Obs. página revisada em 30/11/16 para acréscimo de material. |
| Lesão de cerca de 1 cm na cabeça do núcleo caudado direito, bem delimitada, arredondada, com isossinal em T1, hipersinal em T2 e FLAIR, impregnando-se fortemente por contraste. Pequenos cistos mais hidratados em T2 e T1 com contraste sugerem conteúdo líquido. Não há dilatação do sistema ventricular. Na tomografia computadorizada, observam-se focos de calcificação nos núcleos da base à direita, sem relação com o nódulo descrito acima. Tais focos dão ausência de sinal em seqüência com gradiente. O cerebelo mostra hipoplasia da metade inferior, envolvendo vermis e hemisférios, com atrofia das folhas cerebelares próximas ao defeito, levando a dilatação simétrica da cisterna magna. |
| Tomografia computadorizada, 4/10/2010, melhores cortes, sem contraste. | ||
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| Mais imagens deste exame. | ||
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 27/4/2011, Melhores cortes | ||
| AXIAIS, T1 | T1 COM CONTRASTE | CORONAIS, T2 |
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| SAGITAIS, DETALHES | ||
| T1 |  |
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| T1C |  |
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| T2 |  |
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| Mais imagens deste exame. | ||
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 20/8/2015, Melhores cortes | ||
| AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | T2 | FLAIR |
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| CORONAIS, T2 | SAGITAIS, T1 | T1 COM CONTRASTE |
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| Mais imagens deste exame. | ||
| Calcificações nos núcleos da base (TC 8/2/2016). | ||
| SEM CONTRASTE | RM T2 GRADIENTE | |
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| Mais imagens deste exame. | ||
| Hipoplasia cerebelar | ||
| AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | T2 | |
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| CORONAIS, T2 | SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| Mais imagens deste exame. | ||
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| Sem contraste | ||
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| Sem contraste | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES CORONAIS, T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| SAGITAIS, T2, DETALHES |  |
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| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| T2 | ||
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| FLAIR | |
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| CORONAIS, T2 | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Detalhes, cerebelo | ||
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| Agradecimentos. Caso do Hospital Augusto de Oliveira Camargo, de Indaiatuba, SP, trazido em consulta e gentilmente contribuído pelas Dras. Rita de Cássia Perina Martins e Renata Marchi Triglia. Estudado conjuntamente com o Dr. Gunter Gerson (Fortaleza, CE) e Prof. Dr. Fábio Rogério. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | RM - tumor em cabeça do núcleo caudado | RM - hipoplasia cerebelar | HE, colorações especiais |
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| IH para GFAP, VIM | MAP2, NeuN | SMI-32, cromogranina, SNF | CD34, Ki67 |
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