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3. IH para antígenos neuronais : sinaptofisina, neurofilamento, NeuN, MAP2 |
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3. IH para antígenos neuronais : sinaptofisina, neurofilamento, NeuN, MAP2 |
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| Masc. 7 a. Clique para RM, Macro, HE, Masson, reticulina, GFAP, vimentina, sinaptofisina, neurofilamento, NeuN, MAP2, EMA, AE1AE3, 1A4, HHF-35, desmina, CD56, CD99, CD34, Ki67, p53 |
| Antígenos neuronais. Foram testados 5 antígenos expressos por neurônios para documentar diferenciação neuronal nas células neoplásicas. Foram positivos : sinaptofisina, neurofilamento, MAP2 (citoplasmáticos) e NeuN (nuclear). Cromogranina (citoplasmática) foi negativa. Há considerável variação na quantidade de células marcadas, sendo MAP2 o que mostra marcação mais forte e numerosa. SNF e NF marcaram apenas células isoladas. |
| SNF. Marcação citoplasmática. Sinaptofisina é uma proteína participante de vesículas sinápticas e sintetizada no corpo celular do neurônio. Aqui vemos marcação de células neoplásicas isoladas e de tamanhos variados. A positividade é evidência de diferenciação neuronal, mas só parte das células se marca. Comparar com MAP2, onde o número de células positivas é muito maior. | |
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| SNF. Marcação da periferia da célula (botões sinápticos). Como as sinapses ocorrem entre terminais nervosos e a membrana do neurônio, aqui observamos células com morfologia neuronal e forte realce da periferia por sinaptofisina. Trata-se de evidência adicional de diferenciação neuronal nestas células marcadas. A sinaptofisina marca os botões sinápticos. Para exemplo em neurônios do núcleo denteado do cerebelo humano, clique. | |
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| SNF. Marcação do interstício tumoral e de células pequenas. | |
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| Neurofilamento. Proteína de neurofilamento é um filamento intermediário (proteína do citoesqueleto) expresso em neurônios e seus prolongamentos, dendritos e axônios. Aqui marcou só o corpo celular de células isoladas com presumível diferenciação neuronal. | |
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| NeuN. (Neuronal Nuclei). O anticorpo NeuN reconhece uma proteína que se liga ao DNA e é específica para neurônios. Marca núcleos e, não raro, também o citoplasma de células com diferenciação neuronal ou neurônios maduros. Dá evidência adicional de linhagem neuronal em células deste tumor neuroectodérmico primitivo (PNET). Para imunohistoquímica para NeuN em córtex cerebral normal, clique. |
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| MAP2. O anticorpo anti-MAP2 reage com uma proteína do citoesqueleto de 300 kD, associada a microtúbulos. É primariamente expressada na região somatodendrítica de neurônios. Dos anticorpos testados para neurônios neste PNET, MAP2 foi o de mais ampla e intensa positividade. As células marcadas, presumivelmente com diferenciação neuronal, são morfologicamente anômalas, notando-se várias binucleadas e com vacúolos citoplasmáticos, uma feição comum em gangliogliomas (1)(2)(3). | |
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| MAP2. Concentração perivascular de pequenas células MAP2 positivas. Estas aglomerações celulares nos espaços de Virchow Robin já haviam sido notadas na HE. A marcação por MAP2 indica a natureza neuronal imatura das mesmas. | |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
| Para mais imagens deste caso: | RM | HE, Masson, reticulina | GFAP, vimentina |
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| Sinaptofisina, neurofilamento, NeuN, MAP2 | EMA, AE1AE3, | 1A4, HHF-35, desmina | CD56, CD99, CD34, Ki67, p53 |
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