|
|
|
Fem. 17 a 10 m. Clique para RM, HE, GFAP, MAP2, NeuN, SMI32, CD34, Ki67. |
Destaques da microscopia. | ||
HE. Caráter compacto, predominantemente glial, lembra um astrocitoma, mas há neurônios anômalos incluídos | Neurônios aberrantes. Binucleação, pseudoinclusão. | Células gliais aberrantes |
Células anômalas de linhagem duvidosa | Corpos hialinos | GFAP. Positivo em astrócitos tumorais, muitos de morfologia anômala |
GFAP. Neurônios destacam-se pela negatividade | GFAP. Corpos hialinos GFAP positivos, provavelmente de origem astrocitária | GFAP. Vasos anômalos destacam-se pela negatividade |
MAP2. Marca os neurônios aberrantes do ganglioglioma no citoplasma. | NeuN. Marca núcleos dos neurônios da lesão. | SMI32. Positividade citoplasmática em neurônios |
CD34. Positivo em vasos do tumor | e em células neoplásicas | Ki-67. Positividade em cerca de 3-5% dos núcleos das células neoplásicas. |
Aspecto geral. Lesão complexa, constituída por astrócitos fibrilares (ver imunohistoquímica para GFAP), cujos prolongamentos formam densa trama. Em meio a esta, reconhecem-se células dismórficas lembrando neurônios, cuja linhagem é confirmada por anticorpos específicos (MAP2, NeuN e SMI32). Um contingente de células é tão anômalo que desafia classificação. |
Neurônios. Neurônios dismórficos têm contorno simplificado, com poucos prolongamentos, ou arredondados, sem orientação definida. Alguns têm densos corpúsculos de Nissl, outros nenhum. Em alguns, o citoplasma é eosinófilo, em outros vacuolado. Há células bi- e trinucleadas. Neurônios bi- ou multinucleados em tecido normal são raríssimos. Nem todas as células são claramente identificáveis na HE. | |
Neurônio aberrante com binucleação e pseudoinclusão intranuclear, em 3 cortes vizinhos. | |
Componente glial. Formado por astrócitos fibrilares, com prolongamentos finos e multidirecionados, com variação na quantidade de citoplasma. Há núcleos justapostos e outros de cromatina densa. Não foram identificadas mitoses. Ver GFAP. | |
Células de identificação duvidosa. Em algumas células, as características morfológicas não permitem certeza quanto à linhagem. | |
Corpos hialinos. Corpos hialinos são acúmulos proteicos homogêneos, cuja presença assegura tratar-se de lesões de baixo grau histológico, como os gangliogliomas e astrocitomas pilocíticos. A positividade para GFAP sugere origem glial. | |
Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. |
Para mais imagens deste caso: | |||
RM | HE | IH - MAP2, NeuN, SMI32 | IH - GFAP, CD34, Ki67 |
Sobre gangliogliomas :
textos (1) (2) (3) |
Gangliogliomas de tronco cerebral | Características de imagem | Outros casos : Neuroimagem e neuropatologia |
Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
Estudos de casos |
Neuroimagem
- Graduação |
Neuroimagem -
Estudos de Casos |
Roteiro
de aulas |
Textos
de apoio |
Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
Índice alfabético - Neuro | Adições recentes | Banco de imagens - Neuro | Textos ilustrados | Neuromuscular | Patologia - outros aparelhos | Pages in English |
|