Neupatimagem-UNICAMP

Tumor glioneuronal complexo =
Ganglioglioma + xantoastrocitoma pleomórfico têmporo-occipital.
Componente de xantoastrocitoma -
2 IH para GFAP, vimentina, cromogranina, CD34, Ki67

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Fem. 17 a 6 m. Clique para RM, página de resumo. Texto.
Componente de ganglioglioma - HE, tricrômico de Masson, reticulina, GFAP, vimentina cromogranina, MAP2, NeuN, SMI-32, sinaptofisina, CD34, Ki67.
Componente de xantoastrocitoma - HE, tricrômico de Masson, reticulina, GFAP, vimentina, cromogranina, CD34, Ki67.

GFAP. Células neoplásicas GFAP positivas. A reação acentua o pleomorfismo celular e as atipias nucleares. Há muitas células com nucléolo e núcleo vesiculoso, cuja morfologia lembra mais neurônios que astrócitos, mas, sendo GFAP positivas, foram classificadas como astrócitos. Os neurônios, pouco numerosos nesta área de xantoastrocitoma, são GFAP negativos.

Neurônios.

GFAP. Vasos destacam-se em negativo.

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Vimentina. Resultados análogos aos com GFAP. Células neoplásicas astrocitárias e vasos bem marcados, neurônios negativos.

Neurônios.

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Cromogranina. Cromogranina demonstrou poucos neurônios esparsos em meio às células neoplásicas astrocitárias. Apresentavam anomalias morfológicas marcadas, como os do componente de ganglioglioma. Observavam-se campos sem neurônios. O encontro de neurônios é documentado em casos de xantoastrocitoma segundo a literatura. Livro da OMS 2016, p 95.

Cromogranina. Neurônios.

Cromogranina. Áreas sem neurônios.

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CD34. CD34 foi positivo apenas nos vasos deste xantoastrocitoma, sem marcação das células do tumor. Comparar com os achados no componente de ganglioglioma, onde havia área rica em ‘células plumiformes’. Neste site, encontramos marcação de células neoplásicas de xantoastrocitomas pleomórficos em mais da metade dos casos (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7).

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Ki67. Positivo em poucos núcleos (da ordem de < 1%), indicando caráter indolente do tumor, e em concordância com os achados na área de ganglioglioma.

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Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini e do Hospital de Clínicas da UNICAMP, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia do Centro Infantil Boldrini - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto.

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Para mais imagens deste caso e texto:
RM	Página de resumo	Componente de ganglioglioma - HE, tricrômico de Masson, reticulina	IH para antígenos gliais - GFAP, vimentina


IH para antígenos neuronais - Cromogranina, MAP2, NeuN, SMI-32, sinaptofisina	IH para CD34, Ki67	Componente de xantoastrocitoma - HE, tricrômico de Masson, reticulina	IH para GFAP, vimentina, cromogranina, CD34, Ki67