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| Masc. 63 a. Confusão mental e hemiparesia direita há 2 semanas. Tabagista, alcoólatra, usuário de drogas. Exame: Glasgow 14 (confuso), hemiparesia completa proporcionada direita (força muscular grau IV). TC – lesão fronto-parieto-temporal esquerda de cerca 5 cm, bem delimitada, edema perilesional. Hipótese diagnóstica = meningioma, metástase. |
| Masc. 63
a. Clique para espécime
macro. Microscopia :
Área de glioblastoma. HE, Masson, reticulina, GFAP, NF, SNF, cromogranina, CD34, 1A4, Ki67, p53. Área de gliossarcoma. HE, Masson, reticulina, GFAP, S-100, VIM, CD34, 1A4, Ki67, p53. |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, melhores cortes - AXIAIS. Volumosa lesão expansiva fronto-temporal esquerda, bem delimitada, atingindo os núcleos da base, desviando a linha média, com compressão do III ventrículo e hidrocefalia contralateral. Causa extenso edema da substância branca do hemisfério cerebral esquerdo. O contorno da lesão é irregular na sua parte basal, mas liso e bem definido nas porções superiores. A textura é heterogênea, com hipossinal em T1 sem contraste, iso- ou hipersinal em T2. Há impregnação variável da parte interna do tumor, sendo a periferia definida por fina orla captante. | ||
| T1 COM CONTRASTE | T2 | |
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| CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | T2 | |
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| SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | FLAIR | |
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| FLAIR | ||
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| Agradecimentos. Caso do Hospital Santa Casa de Limeira, SP, enviado e gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes do Serviço de Neurocirurgia. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | RM | Macro. Parte de glioblastoma, HE, Masson | Glioblastoma, GFAP, antigenos neuronais |
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| Glioblastoma, CD34, 1A4, Ki67, p53 | Gliossarcoma, HE, Masson | Gliossarcoma, GFAP, S-100,VIM | Gliossarcoma, CD34, 1A4, Ki67, p53 |
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