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| Masc. 46
a. Acromegalia, diminuição da acuidade visual. Resultados
de exames hormonais pré-operatórios (6 meses antes).
HGH 12,10 ng/ml. nl. 0,05 a 4,72. IGF-1 695 ng/ml. nl. (44 a 63 a) 46 a 230. Cortisol
7,03 mg/dl.
nl. 6,2 a 20. FSH 2,41 mUI/ml.
nl. 1,5 a 12,4. LH 1,58 mUI/ml. nl. 1,7 a 8,6.
Clique para espécime macro, destaques da microscopia, HE, GH (texto), prolactina, AE1AE3, Ki67, microscopia eletrônica. |
| TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, melhores cortes. Sem contraste. Formação tumoral preenchendo a sela túrcica e o seio esfenoidal, com extensão ao clivus e componente supraselar (mais detalhes na ressonância magnética), correspondendo a um adenoma eosinófilo da hipófise documentado pela macroscopia do espécime cirúrgico, histologia, imunohistoquímica e microscopia eletrônica. Seios frontais hiperpneumatizados e forte prognatismo, associados a síndrome acromegálica atribuível ao adenoma. | ||
| AXIAIS | CORONAL | |
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| Sagitais, sem contraste | Janela óssea | Reconstrução |
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| Mais imagens deste exame. | |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, Melhores cortes. Formação expansiva selar/supraselar, de contornos lobulados, determinando alargamento da sela turca, com realce homogêneo pelo contraste, medindo 4,1 x 3,2 x 4,4 cm (CC x AP x LL). Apresenta extensão supraselar, comprimindo o quiasma óptico, extensão lateral aos seios cavernosos, com envolvimento circunferencial da artéria carótida interna esquerda, extensão inferior para o seio esfenoidal à esquerda e invasão do clivus. Seio cavernoso e carótida interna à direita de aspecto normal. | ||
| AXIAIS, T2 | T1 SEM CONTRASTE | SAGITAL, T1 SEM CONTRASTE |
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| CORONAIS, T2 | T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| Mais imagens deste exame. | ||
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| Cortes axiais, sem contraste | ||
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| Axiais, janela óssea | |
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| Cortes coronais, sem contraste | ||
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| Coronais, janela óssea | |
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| Cortes sagitais, sem contraste | ||
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| Sagitais, janela óssea | ||
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| Sagitais, detalhes. Sem contraste | Janela óssea |
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| Reconstrução tridimensional do crânio. | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| Agradecimentos. Caso estudado em colaboração com o Prof. Fábio Rogério. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso: | ||||
| TC, RM | Macro | HE | IH - GH (texto), prolactina, AE1AE3, Ki67 | ME.
Texto : grânulos de secreção. |
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