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GE-17. Carcinoma da hipófise com metástase hepática.
Este
é um caso extremamente raro de adenocarcinoma da hipófise,
que deu uma metástase hematogênica ao fígado.
A imensa maioria dos tumores da adenohipófise são adenomas.
Podem ser grandes (macroadenomas). Quando têm invasividade local,
alguns autores empregam o termo adenoma invasivo, outros carcinoma.
Há porém autores que reservam o termo carcinoma apenas para
aqueles raríssimos casos em que o tumor da hipófise se propagou
para fora da cavidade craniana, como aqui. Na parte alta da peça
há, ao lado da hipófise, um fragmento do seio cavernoso totalmente
preenchido por tecido esbranquiçado, de aspecto neoplásico,
que envolve a artéria carótida interna. Este tecido era contínuo
com a hipófise, tendo sido separado na autópsia. A hipófise
foi substituida pelo tumor. Por isso, há atrofia secundária
da tiróide e do ovário. Porém, a paciente, uma mulher
de 38 anos, apresentava síndrome de Cushing, indicando a natureza
funcionante do tumor, que produzia ACTH. Para mais detalhes deste
caso, clique em banco de imagens. |
