Ganglioglioma anaplásico de tronco cerebral. 
4. IH para antígenos neuronais,  CD34, Ki67
...
Masc. 2 a. 4 m.    Clique para RM, destaques da microscopia, HE, tricrômico de Massonreticulina, destaques da imunohistoquímica, GFAP, vimentina, SNF, MAP2, SMI-32, CD34, Ki67.   Implante peritonial após derivação liquórica.  Texto sobre gangliogliomas em tronco cerebral.
...
SNF.    Sinaptofisina, uma proteína associada a vesículas sinápticas (para breve texto, clique), é um marcador amplamente usado para tecidos neuronais e neuroendócrinos.  Demonstrou forte positividade nas células neoplásicas deste ganglioglioma anaplásico de tronco cerebral, enquanto foi negativo nas áreas desmoplásicas, formadas por fibroblastos e fibras colágenas.  Há notável coincidência entre as ilhotas marcadas por GFAP  e as positivas para SNF, sugerindo que as células teriam capacidade de expressão dos antígenos das duas linhagens, glial e neuronal.  Algumas células se destacam pela positividade.  A marcação para SNF, bem como para MAP2 e SMI-32, outros dois antígenos neuronais, apóia fortemente o diagnóstico de ganglioglioma. 
..
..
MAP2.    A proteína associada a microtúbulos é considerada um dos melhores marcadores neuronais da atualidade (para breve texto clique). Aqui mostra positividade nas ilhotas de células tumorais circundadas pela reação desmoplásica, como já documentado para SNF (acima) e GFAP.  Aparentemente, a marcação é menor que para SNF, mas é nítida e genuína, definindo as células como de linhagem neuronal. Só algumas exibem o fenótipo neuronal clássico com nucléolo evidente. Uma única célula em mitose foi positiva, sugerindo que neurônios participantes do tumor também podem multiplicar-se. 
..
..
SMI-32.    SMI-32, um anticorpo que reconhece uma variedade não fosforilada de proteína de neurofilamento (para breve texto, clique), tem-se revelado de grande utilidade na demonstração de neurônios maduros. Aqui, os resultados são comparáveis aos com MAP2. Várias células neoplásicas marcadas mostram morfologia caracteristicamente neuronal, corroborando a impressão obtida com os outros marcadores neuronais. 
..
..
CD34.    O antígeno CD34 é usado correntemente para demonstração do endotélio e, portanto, para estudo dos capilares tumorais. Nesta qualidade é útil para documentar a rica vascularização do tumor, inclusive os ocasionais pseudoglomérulos já vistos em HE.  Porém, CD34 é freqüentemente positivo nas membranas das células tumorais, em entidades associadas a epilepsia crônica de longa duração (para textos, clique).  Sendo o ganglioglioma um destes tumores, procuramos células positivas para CD34 fora dos vasos, mas o resultado foi negativo neste espécime. 
..
..
Ki-67.   O marcador de proliferação celular Ki67 foi positivo em alta proporção de núcleos deste ganglioglioma anaplásico.  A exata proporção é difícil de determinar, pois parte das células da amostra não são neoplásicas, mas pertencem à reação desmoplásica estimulada pelo tumor. Ilhotas neoplásicas altamente positivas destacam-se contra áreas fibrosas negativas.  Aqui documentamos duas preparações realizadas em laboratórios diferentes. Nas fotos das últimas duas fileiras, os núcleos negativos ficaram melhor corados, permitindo avaliar a positividade como em torno de 40%, o que é muito elevado para um ganglioglioma de baixo grau (OMS grau I). 
.....
Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Preparações imunohistoquímicas desta página pela Sra. Adriana Worschech do Laboratório de Patologia daquela Instituição e pelo Laboratório de Pesquisa do Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP, pela técnicas Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza. 
..
 Para mais imagens deste caso: RM Cisto aracnóideo frontal direito (achado de exame) HE, texto
Colorações especiais IH - GFAP, VIM IH - antígenos neuronais, CD34, Ki67 Implante peritonial de células malignas por via liquórica
....
Sobre  gangliogliomas : 
textos  (1) (2) (3)
Gangliogliomas de tronco cerebral Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
....
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
.....
VOLTA À PÁGINA ÍNDICE
..