Paracoccidioidomicose  cerebral  -  focos múltiplos simulando metástases
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Masc. 47 a.  Crise convulsiva sem déficits motores, Glasgow 15. Tabagismo há 30 anos e pneumoconiose por exposição à sílica. RM crânio (abaixo). TC tórax múltiplos nódulos difusos sugestivos de processo inflamatório de pequenas vias aéreas e bronquite.  Exame anátomo-patológico revelou lesões inflamatórias de centro necrótico causadas por Paracoccidioides brasiliensis. Clique para macroscopia, HE, colorações especiais : Grocott, PAS
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Melhores cortes - 3 planos ortogonais, T1 COM CONTRASTE.  Múltiplas lesões  supra- e infratentoriais, leve hipersinal em T1, hipossinal em  T2, com captação anelar de contraste e edema perilesional. Combinando os cortes nos 3 planos ortogonais, foram identificadas 8 lesões distintas, inclusive uma no hemisfério cerebelar direito. 
T1 SEM CONTRASTE T2 FLAIR
DIFUSÃO MAPA EM T2 DIF T2
CORONAIS, T2
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MAIS  IMAGENS
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CORTES  AXIAIS,  T1 COM CONTRASTE
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CORONAIS,  T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS,  T1 COM CONTRASTE
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AXIAIS,  T1 SEM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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DIFUSÃO  vs.  MAPA  EM  T2
DIF
T2
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CORTES  CORONAIS, T2
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Agradecimento.  Caso do Hospital Santa Casa de Limeira, SP, gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima e Paulo Roland Kaleff e residentes.  Imagens de ressonância magnética por especial obséquio da Sra Cristina Ferrari Sia,  técnica da Ressonância Magnética de Limeira (RML), Limeira, SP
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Para mais imagens deste caso: TC, RM HE Colorações especiais
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Para mais sobre paracoccidioidomicose (do curso de graduação).    Neuroimagem
Peças:
laringe
língua
pulmão
Lâminas:
traquéia, linfonodo
pele
Banco de imagens: 
cérebro (Grocott)
Linfonodo : 
esfregaço, congelação
parafina HE
Grocott
G+H, PAS,
azul de toluidina
microscopia 
eletrônica
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