Paracoccidioidomicose cerebelar 
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Masc. 64 a.   Astenia, queda do estado geral, tontura, vertigens e confusão mental há 15 dias. Tratado inicialmente como labirintite. Cefaléia constante, episódios de diplopia.  Antecedente de febre e linfonodo axilar supurado à esquerda há 3 meses. Melhora após antibióticos. Perda de 10 kg nos últimos 2 meses. 
Exame - Glasgow 14 (confuso, desorientado, fala lentificada, sonolento),  força muscular grau V global. Nistagmo horizontal bilateral. Síndrome cerebelar com dismetria, decomposição de movimentos bilateral, maior à direita. Não consegue ficar em pé. 
Radiografia simples de tórax condensação perihilar em vários locais. Líquor glicose 59 mg/dl, proteína 38 mg/dl, celularidade negativa.  Ausência de bactérias, fungos ou BAAR.  TC (abaixo) lesão cerebelar esquerda com realce periférico. Hidrocefalia não comunicante. Suspeita de metástase.  Clique para HE, GrocottPAS
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA, melhores cortes.   Volumosa lesão isodensa no hemisfério cerebelar esquerdo, com efeito de massa e desvio da linha média.  Com contraste há forte impregnação anular, e centro não impregnado, presumivelmente necrótico. Há hidrocefalia interna obstrutiva e hérnia incipiente de amígdalas cerebelares, maior à esquerda. 
Axial, sem contraste Com contraste
Com contraste, coronal sagital
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Sem contraste, axial 
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Com contraste, axial 
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Com contraste, coronal 
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Com contraste, sagital 
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