Tumor  neuroectodérmico  primitivo (PNET) fronto-temporal.  3. IH para GFAP, vimentina 
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A imunohistoquímica demonstrou diferenciação divergente das células do tumor para linhagens glial (GFAP, VIM, S-100), neuronal (SNF, cromogranina), ependimária (EMA, AE1AE3) e muscular lisa (1A4), evidenciando seu caráter embrionário, e justificando o diagnóstico de tumor neuroectodérmico primitivo ou PNET. Foi também positivo para nestina, um filamento intermediário próprio de de células imaturas, em rápida divisão e migração. 
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Destaques  da  imunohistoquímica. 
GFAP. Positivo em grande parte das células neoplásicas, evidenciando diferenciação astrocitária.  VIM. Positiva em áreas fusocelulares, e pouco em áreas compactas - sugere populações celulares diferentes.  Nestina. Filamento intermediário de células imaturas e em rápida divisão. Positiva em células tumorais fusiformes e algumas células endoteliaisTexto
S-100.  Positividade nuclear e citoplasmática em ilhotas de células fusiformes. CD56.  Positiva em padrão membrana em células redondas, compactamente arranjadas. SNF.  Positividade citoplasmática em parte das células neoplásicas : diferenciação neuroblástica. 
Cromogranina.  Positiva em menos células - evidencia diferenciação neuronal ou neuroendócrina. EMA. Positivo em células redondas compactas. Sugere diferenciação epitelial ou ependimária. AE1AE3.  Positividade citoplasmática focal. Aponta para diferenciação epitelial ou ependimária.
1A4.  Positivo em vasos e poucas células tumorais. Indica diferenciação muscular. CD34.  Positivo em vasos e poucas células tumorais. Antígeno expressado em células progenitoras. Ki-67. Positividade em cerca de 20% dos núcleos das células neoplásicas. Indica alta capacidade proliferativa da neoplasia. 
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GFAP. 

Grande parte das células neoplásicas mostrou positividade citoplasmática para proteína glial fibrilar ácida (glial fibrillary acidic protein ou GFAP), indicando diferenciação astrocitária, pois este filamento intermediário é expresso por astrócitos e células ependimárias. 

A marcação variou conforme a área. Células positivas e negativas são vistas lado a lado. 

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GFAP.  A positividade para GFAP nas células neoplásicas é indício de diferenciação glial.  Células não marcadas estão mescladas com as positivas. A marcação é exclusivamente citoplasmática, como esperado, com núcleos negativos tomando a hematoxilina, corante de fundo (testemunho da especificidade da reação). A maioria das células é fusiforme, com prolongamentos nas extremidades, lembrando os glioblastos bipolares do desenvolvimento embrionário. Ocasionais células têm forma de girino, com um único prolongamento. Não é possível garantir que estas células não sejam também bipolares, com o outro prolongamento fora do plano de corte. 
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GFAP. Positividade  em  células  perivasculares.   A concentração de células positivas parece maior em torno de alguns vasos, recapitulando a associação normal entre astrócitos e vasos. 
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GFAP. 

Em áreas que misturavam blocos celulares compactos com  ilhotas  de textura frouxa, já comentadas em HE, Masson e reticulina, as células positivas se concentravam nas ilhotas frouxas e em espaços perivasculares. 

Esta regionalização da positividade sugere amadurecimento mais avançado das células nas ilhotas, como é classicamente observado no meduloblastoma desmoplásico

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VIM. 

Os resultados com vimentina basicamente se superpõem aos com GFAP (acima), e com outros antígenos (ver quadro de resumo da imunohistoquímica), mostrando células positivas e negativas lado a lado, ou arranjos em mosaico de regiões ricas e pobres em células positivas. 

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Ilhotas de células fusiformes e textura mais frouxa mostravam maior positividade, como já visto com GFAP

Este caráter regional ou 'organóide' da marcação sugere diferenciação celular divergente. 
 

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IH : nestina, S-100, CD56 IH : SNF, cromogranina, NF, EMA IH : AE1AE3,  1A4,  CD34,  Ki-67,  p53 ME
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Textos sobre PNETs supratentoriais (1) (2) Tumor embrionário com rosetas em multicamadas Ependimoblastomas Pineoblastomas (1) (2) Características de imagem dos PNETs
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