Neupatimagem-UNICAMP

Ganglioglioma de cabeça de núcleo caudado.
3. MAP2, NeuN

Masc. 20 a. Clique para RM, destaques da HE, colorações especiais e imunohistoquímica.
HE, Masson, reticulina, GFAP, vimentina, MAP2, NeuN, SMI-32, cromogranina, SNF, CD34, Ki67

MAP2. Ganglioglioma. A proteína associada a microtúbulos (microtubule associated protein, para breve texto clique) é um dos melhores anticorpos para estudar a morfologia e arquitetura dos neurônios. MAP2 marca grande número de células neste ganglioglioma, que são, presumivelmente, neurônios. Alguns são binucleados, como já observado em HE. Em outra área, há um fragmento de núcleo caudado normal onde os neurônios são positivos, servindo de controle interno.

MAP2. Neurônios binucleados. Ver observações em HE.

MAP2. Células negativas. Células não marcadas presumivelmente seriam astrócitos, mas não é possível afastar que se tratem também de neurônios, já que a reação não marca todas as células neuronais sem exceção. Ver exemplos em córtex cerebral humano normal. Lembrar que células de Purkinje normais são negativas para MAP2 e NeuN.

MAP2. Corpos hialinos, corpúsculos de Russell. Alguns corpos hialinos são negativos para MAP2, o que fala a favor (mas não garante) que sejam de natureza astrocitária. Corpúsculos de Russell são sempre negativos.

MAP2. Núcleo caudado. O pequeno fragmento de núcleo caudado vizinho ao tumor, incluído casualmente na amostra, deu oportunidade para estudar a morfologia deste núcleo da base cerebral com MAP2. Aqui observamos a estrutura característica, com tratos de substância branca (áreas elípticas claras) cursando em meio à substância cinzenta do núcleo caudado (esta marcada por MAP2). A arquitetura do putâmen é essencialmente análoga, pois caudado e putâmen são o mesmo núcleo que foi cortado pelas fibras ascendentes e descendentes da cápsula interna. Para exemplos em peças macroscópicas e preparados mesoscópicos, clique. Para cauda do núcleo caudado estudada com MAP2 em cortes de hipocampo normal, clique.

MAP2. Neurônios normais do núcleo caudado. MAP2 documenta a morfologia normal destes pequenos neurônios com núcleo redondo, nucléolo evidente e citoplasma escasso com poucos e curtos prolongamentos. Para neurônios da cauda do núcleo caudado estudada com MAP2 em cortes de hipocampo normal, clique.






MAP2. Substância branca. Os pequenos tratos de substância branca que cursam pelo núcleo caudado assemelham-se microscopicamente à substância branca de outros locais. Não há corpos celulares de neurônios. Observam-se núcleos de células da glia, na maioria oligodendrócitos, mas também astrócitos. A distinção entre eles é difícil. Axônios não são demonstrados nesta técnica.

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NeuN. Ganglioglioma. NeuN (neuronal nuclei, para breve texto clique), um anticorpo específico para neurônios maduros, marca parte dos neurônios do ganglioglioma. A positividade é variável, podendo ocorrer só no núcleo, no núcleo e citoplasma ou não existir. Assim, a ausência de marcação não é garantia de que uma célula não é de linhagem neuronal, como observado em preparados de córtex cerebral normal. Também não houve marcação de corpos hialinos, como visto em MAP2, mas ao contrário de SMI-32 e sinaptofisina.

NeuN. Núcleo caudado. Como comentado com MAP2, acima, um fragmento de núcleo caudado normal junto ao tumor foi afortunadamente incluído na amostra, permitindo documentar a positividade dos neurônios para NeuN. Os resultados praticamente se superpõem aos com MAP2. Os tratos de substância branca são negativos, por não conter corpos celulares de neurônios. Axônios e células da glia não se marcam. Como com MAP2, alguns raros neurônios normais não se marcam. A razão para isso nos é obscura. Lembrar que células de Purkinje normais são negativas para MAP2 e NeuN.

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Agradecimentos. Caso do Hospital Augusto de Oliveira Camargo, de Indaiatuba, SP, trazido em consulta e gentilmente contribuído pelas Dras. Rita de Cássia Perina Martins e Renata Marchi Triglia. Estudado conjuntamente com o Dr. Gunter Gerson (Fortaleza, CE) e Prof. Dr. Fábio Rogério. Procedimentos imunohistoquímicos pelo pessoal dos Laboratórios de Pesquisa - Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza; e de Rotina - Thainá Milena Stela de Oliveira e Luis Felipe Billis. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP.

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Para mais imagens deste caso:	RM - tumor em cabeça do núcleo caudado	RM - hipoplasia cerebelar	HE, colorações especiais
Para mais imagens deste caso:
IH para GFAP, VIM	MAP2, NeuN	SMI-32, cromogranina, SNF	CD34, Ki67