Neupatimagem-UNICAMP

Sarcoma primário de córtex cerebral.
6. IH para marcadores musculares - 1A4, HHF-35

Masc. 19 a. Clique para história clínica, RM, lâminas escaneadas, destaques da microscopia, HE, Masson, reticulina, destaques da imunohistoquímica, para glia (GFAP, VIM, S-100), para neurônios (SNF, NF, cromogranina, NeuN, tubulina, MAP2, CD56), para antígenos musculares (1A4, HHF-35), para CD34, Ki-67, p53 e microscopia eletrônica. Comentário.

IH para marcadores musculares. Como o tumor era rico em matriz intersticial corada em azul no tricrômico de Masson e em fibras reticulínicas, pesquisamos marcadores musculares para fundamentar a hipótese de um sarcoma. Esta foi positiva para 1A4 e HHF-35, indicando expressão de actinas, corroborada também em microscopia eletrônica.

1A4. Actina de músculo liso é reconhecida pelo anticorpo monoclonal 1A4 (para breve texto, clique). Aqui vemos os grandes vasos meníngeos positivos, servindo de controle interno. Estes estão no sulco frontal superior, invadido pela neoplasia.

No tumor, há células positivas no citoplasma e prolongamentos celulares marcados sem conexão óbvia com células. O achado evidencia diferenciação muscular, reforçando a hipótese de um sarcoma.



1A4 - Células neoplásicas positivas.

1A4 - Prolongamentos celulares positivos.

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HHF-35.

O anticorpo monoclonal HHF-35 reconhece 'actina muscular específica' (para breve texto clique). Os resultados superpõe-se aos obtidos com 1A4 acima. Ao lado, vasos meníngeos positivos nas células musculares lisas da camada média (controle interno positivo).

HHF-35. No tumor, observa-se positividade, além dos vasos, em algumas células neoplásicas e em prolongamentos citoplasmáticos, cujas conexões com as células não estão no plano de corte. Como com 1A4, a marcação corrobora a expressão de actina muscular nas células tumorais e, portanto, o diagnóstico de sarcoma. Em microscopia eletrônica, várias células exibiam filamentos finos, em arranjo paralelo, compatível com actina, associados a linhas densas transversais lembrando as linhas Z dos sarcômeros de fibras musculares estriadas.

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Agradecimentos. Processamento e cortes histológicos pelos técnicos Aparecido Paulo de Moraes e Viviane Ubiali. Preparações imunohistoquímicas do Laboratório de Pesquisa, Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, pelas técnicas Ana Cláudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis, Arethusa de Souza e Thainá Milena Stela de Oliveira. Departamento de Anatomia Patológica, FCM-UNICAMP, Campinas, SP.

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Para mais imagens deste caso:	RM	Lâminas escaneadas, HE	Colorações especiais	IH para GFAP, VIM, S100
Para mais imagens deste caso:

IH para SNF, NF, cromogranina, NeuN	IH para tubulina, MAP2, CD56	IH para 1A4, HHF35	IH para CD34, Ki67, p53	Microscopia eletrônica