Meningioma  complexo com padrões rabdóide,  papilífero  e  de  células  claras.  3.  Áreas  de  padrão  rabdóide -  IH

Destaques  da  imunohistoquímica, parte rabdóide.  Texto sobre meningioma rabdóide.
EMA.  Positividade focal, em membranas e periferia do citoplasma	VIM.  Positividade difusa	CD56. Positividade focal em padrão membrana
S-100.  Positividade em células isoladas, nuclear e citoplasmática	AE1AE3.  Positividade focal citoplasmática.	Ki-67.   Positividade em 10-15% dos núcleos.

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EMA  (epithelial membrane antigen) é caracteristicamente positivo em meningiomas, geralmente delineando a membrana externa das células neoplásicas. Aqui, a positividade é focal, com áreas mais marcadas entremeadas a outras menos, ou restrita a células isoladas.  Para EMA nas áreas papilíferas e de células claras, clique.

EMA. Células rabdóides.  A marcação é membranosa e na parte periférica do citoplasma. O corpúsculo central amorfo 'rabdóide', demonstrado em HE, é quase sempre negativo na marcação para EMA. Há também células rabdóides totalmente negativas, às vezes lado a lado com positivas.

VIM.  Vimentina marca universalmente as células deste espécime, como nos meningiomas em geral. Não há variação (todas células são positivas), mas a marcação costuma ser mais intensa na periferia da célula, e mais fraca (às vezes quase ausente) no corpúsculo rabdóide. Para VIM nas áreas papilíferas e de células claras, clique.

CD56 mostra positividade focal padrão membrana neste meningioma rabdóide. Em algumas células, a parte periférica do citoplasma também se marca, mas o corpúsculo rabdóide é negativo.  Há áreas totalmente negativas, como na periferia, no limite com o tecido nervoso peritumoral.  Para CD56 nas áreas papilíferas e de células claras, clique.  Para breve texto sobre CD56, clique.

S-100. Proteína S-100 mostra positividade forte, nuclear e citoplasmática, em poucas células isoladas. A grande parte das células tumorais são negativas.  Para S-100 nas áreas papilíferas e de células claras, clique.  Para breve texto sobre S-100, clique.

AE1AE3.  Este anticorpo contra vários tipos de queratina foi positivo irregularmente nas células tumorais, alternando células positivas e negativas.  A marcação é difusa no citoplasma ou concentra-se na periferia.  Os corpúsculos 'rabdóides' tendem a ser fracamente positivos ou negativos. Para AE1AE3 nas áreas papilíferas e de células claras, clique.

1A4. Positivo em vasos maiores, já que cora actina de músculo liso (arteríolas e vênulas). Totalmente negativo nas células tumorais, inclusive nas 'rabdóides'.  Obs: células neoplásicas foram negativas para todos os antígenos de linhagem muscular pesquisados, além de 1A4 :  desmina, miogenina, myoD1, HHF-35, miosina fast, miosina slow.

CD34. Positivo no endotélio vascular, mostrando vasos finos e retilíneos. Não foi observada proliferação endotelial. Células tumorais negativas.

Ki-67. Marcação da ordem de 10-15% dos núcleos (estimativa visual sem contagem). Figuras de mitose se destacam no Ki-67, por vezes com positividade também citoplasmática, difusa ou como pequenos pontos. Comparar com as áreas papilíferas e de células claras.

Para página de resumo e mais imagens deste caso:
TC, RM	Macro, esfregaço, congelação	Parte rabdóide: HE, especiais
Parte rabdóide: ME	Parte papilífera: HE, especiais.	Parte papilífera: IH
Parte células claras: HE, especiais.	Parte células claras: IH	Parte células claras: ME

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