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Doença de Lhermitte-Duclos. Área mais afetada. 1D. Imunohistoquímica para NF, cromogranina |
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Doença de Lhermitte-Duclos. Área mais afetada. 1D. Imunohistoquímica para NF, cromogranina |
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| Fem. 32
a. Clique para : RM.
Neuropatologia do cerebelo : área mais afetada : macro,
HE,
LFB-Nissl.
IH : MAP2,
NeuN,
SNF,
NF,
cromogranina,
GFAP,
S100,
CD34,
CD68,
Ki67.
Área menos afetada : macro, HE, LFB-Nissl, IH : MAP2, NeuN, GFAP, CD34, CD68, Ki67. |
| NF (neurofilamento). Proteína de neurofilamento é um filamento intermediário do citoesqueleto expresso por neurônios e seus prolongamentos (dendritos e axônios). Para breve texto sobre filamentos intermediários, clique. Nesta vista panorâmica do córtex cerebelar da doença de Lhermitte-Duclos há extensa marcação das duas camadas: molecular (superficial, em cima) e granulosa (profunda). |
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| NF. Camada molecular. Na camada molecular os elementos positivos são axônios, na maioria presumivelmente derivados dos neurônios hipertróficos da camada granulosa. Muitos são mielínicos e demonstráveis por LFB-Nissl. Entre os axônios há alguns neurônios pequenos, que não se marcam por neurofilamento. Outros núcleos não marcados pertencem a células da glia, astrócitos ou oligodendrócitos. Os primeiros são estudados na IH para GFAP. |
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| NF. Camada granulosa. Na camada granulosa há marcação de muitos neurônios anômalos, considerados formas hipertróficas das células granulosas. A positividade é heterogênea quanto à intensidade da reação e ao tamanho das células. |
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| NF. Camada granulosa. Detalhes. | |
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| NF. Camada granulosa. Neurônios não marcados. Alguns neurônios são negativos para NF, situando-se ao lado dos positivos, que são a maioria. Lembrar que na camada molecular também neurônios não se marcam. Fenômeno semelhante é observado com NeuN, denotando a variabilidade da expressão gênica em células morfologicamente idênticas. | |
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| Cromogranina. Cromogranina, outra proteína associada a vesículas sinápticas (para breve texto, clique), está presente no citoplasma de neurônios das camadas molecular e granulosa no córtex cerebelar da doença de Lhermitte-Duclos. |
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| Cromogranina. Camada molecular. | |
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| Cromogranina. Camada granulosa. Os neurônios da camada granulosa aparecem de forma proeminente com cromogranina devido ao seu maior número e tamanho. A marcação citoplasmática é irregular, havendo áreas fortemente positivas, freqüentemente perinucleares, ao lado de outras pálidas. A repetição deste padrão em várias células afasta artefato e sugere marcação preferencial de um setor do citoplasma, possivelmente uma organela, como o retículo endoplasmático rugoso ou o aparelho de Golgi. É conhecido que neurônios normais do córtex cerebral apresentam positividade multifocal, imitando corpúsculos de Nissl. Clique para exemplos no hipocampo e córtex cerebral. |
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| Agradecimentos. Caso do Hospital Santa Casa de Limeira, SP, enviado e gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes do Serviço de Neurocirurgia. Preparações imunohistoquímicas pelas técnicas Ana Claudia Sparapani Piaza, Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis e Arethusa de Souza. Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP, Campinas, SP. |
| Para mais imagens deste caso e texto: | RM | Área
mais afetada,
macro, HE |
LFB-Nissl |
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| IH para MAP2, NeuN, SNF | IH para NF, cromogranina | IH para GFAP, S100 | IH para CD34, CD68, Ki67 |
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| Área
menos afetada,
macro, HE |
LFB-Nissl | IH para MAP2, NeuN | IH para GFAP, CD34, CD68, Ki67 |
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