Xantoastrocitoma  pleomórfico  frontal  esquerdo.

RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA,  melhores cortes.  AXIAIS.      Lesão intraaxial heterogênea de limites imprecisos no giro frontal superior esquerdo,  com isossinal em T1, hipersinal em T2 e FLAIR, e forte impregnação irregular por contraste. Na seqüência de susceptibilidade magnética (SWAN), há áreas de supressão de sinal, compatíveis com sangue ou rica vascularização.
T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE
T2	FLAIR	SWAN

CORTES  CORONAIS.   T2,	T1 COM CONTRASTE
CORTES  SAGITAIS.  T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE

..

CORTES  AXIAIS. T1 SEM CONTRASTE

T1 COM CONTRASTE

..

T2

FLAIR

....

SWAN

CORTES  CORONAIS,  T2

T1 COM CONTRASTE

CORTES SAGITAIS,  T1 SEM CONTRASTE

T1 COM CONTRASTE

..

CISTO  PORENCEFÁLICO.  Este pequeno cisto na substância branca profunda foi achado de exame  na investigação  da neoplasia frontal superior esquerda, que resultou em um xantoastrocitoma pleomórfico.  Para aspectos de imagem e neuropatologia do xantoastrocitoma, clique.  O cisto, com cerca de 1 cm. de diâmetro, tem conteúdo com características de sinal semelhantes às do líquor, mas com conteúdo mais proteico, revelado pelo hipersinal em FLAIR. Situa-se  entre o corno posterior do ventrículo lateral direito e giros parietais profundos. Tem superfície lisa e não se impregna por contraste.  Era assintomático, e sua origem mais provável é congênita, possivelmente por anóxia intrauterina, pois situa-se em uma zona de fronteira entre os territórios das artérias cerebral média e posterior.  Para mais sobre lesões em zonas de fronteira arterial, especialmente na anemia falciforme, clique.
CORTES  AXIAIS, T1 COM CONTRASTE	T2	FLAIR

CORONAIS T2	T1 COM CONTRASTE	SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE	T1 COM CONTRASTE

Mais imagens deste caso.   Fem. 11 a 10 m  Xantoastrocitoma  pleomórfico de hemisfério  cerebral.  RM.   Grande lesão heterogênea de limites imprecisos no giro frontal superior esquerdo, com isossinal em T1,  hipersinal em T2, que se impregna irregularmente por contraste.
HE.  Atipias nucleares grosseiras	MUltinucleação.	Lipidização citoplasmática	Pseudoinclusões intranucleares	Infiltração neoplásica pelos espaços perivasculares de Virchow-Robin.
Mitoses atípicas	Proliferação endotelial de pequenos vasos.	Masson.     Fibras colágenas entre as células neoplásicas	Reticulina.     Fibras reticulínicas entre as células neoplásicas	GFAP.  Confirma origem astrocitária da neoplasia.
Vimentina.    Positiva universalmente nas células neoplásicas, grandes e pequenas, algumas com pseudoinclusões.		Sinaptofisina.    Positiva em células isoladas, indicando diferenciação neuronal incipiente	Neurofilamento.   Idem.	NSE.   Idem.
AE1AE3.    Positiva em parte das células, indica expressão de antígenos epiteliais (citoqueratinas)	EMA.    Idem.	1A4. Positiva em parte das células, indica expressão de antígenos musculares (actinas)	S100. Positivo na maior parte das células neoplásicas	CD56. Positivo em padrão membrana, compatível com linhagem neural.
CD34.   Positivo nos vasos.	CD34.   Positivo em algumas células neoplásicas.	Ki67.   Positivo em cerca de 10% dos núcleos interfásicos,	Ki67.   Positivo no citoplasma e nos cromossomos de células em mitose	p53. Positivo  em até 50% dos núcleos.