Xantoastrocitoma  pleomórfico  de  hemisfério cerebral.  6  S-100,  CD56,  CD99

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S-100.   A proteína S-100 ocorre em células derivadas da crista neural, como células de Schwann e melanócitos.   É amplamente expressada neste xantoastrocitoma pleomórfico, como já observado em outros exemplos deste tumor (ver quadro) .  A reação é geralmente nuclear e citoplasmática, com variação na intensidade e pode ser negativa em algumas células. Pseudoinclusões intranucleares são observadas.   Vasos são negativos.

CD56.    CD56 ou NCAM (neural cell adhesion molecule) foi universalmente positiva, padrão membrana, indicando um tumor de linhagem neural.  Clique para breve texto.

CD99.    CD99 (também chamada MIC2)  é uma glicoproteína transmembrana expressada no sarcoma de Ewing e nos tumores neuroectodérmicos primitivos periféricos (pPNETs).  Tem funções de adesão celular e atua na migração celular. Não esperávamos que fosse positiva neste xantoastrocitoma pleomórfico, mas houve marcação forte em membranas e no citoplasma.  CD99 ocorre em vários tecidos normais e diversos tipos de neoplasias, assim sua positividade é inespecífica e de pouco valor diagnóstico.  Para mais sobre CD99, clique (1)(2).

Fem. 11 a 10 m  Xantoastrocitoma  pleomórfico de hemisfério  cerebral.   Mais imagens.
HE.  Atipias nucleares grosseiras	MUltinucleação.	Lipidização citoplasmática	Pseudoinclusões intranucleares	Infiltração neoplásica pelos espaços perivasculares de Virchow-Robin.
Mitoses atípicas	Proliferação endotelial de pequenos vasos.	Masson.     Fibras colágenas entre as células neoplásicas	Reticulina.     Fibras reticulínicas entre as células neoplásicas	GFAP.  Confirma origem astrocitária da neoplasia.
Vimentina.    Positiva universalmente nas células neoplásicas, grandes e pequenas, algumas com pseudoinclusões.		Sinaptofisina.    Positiva em células isoladas, indicando diferenciação neuronal incipiente	Neurofilamento.   Idem.	NSE.   Idem.
AE1AE3.    Positiva em parte das células, indica expressão de antígenos epiteliais (citoqueratinas)	EMA.    Idem.	1A4. Positiva em parte das células, indica expressão de antígenos musculares (actinas)	S100. Positivo na maior parte das células neoplásicas	CD56. Positivo em padrão membrana, compatível com linhagem neural.
CD34.   Positivo nos vasos.	CD34.   Positivo em algumas células neoplásicas.	Ki67.   Positivo em cerca de 10% dos núcleos interfásicos,	Ki67.   Positivo no citoplasma e nos cromossomos de células em mitose	p53. Positivo  em até 50% dos núcleos.