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| Fem 32
a. Há 2 anos ‘pressão na cabeça’ e cefaléia
de média intensidade, intermitente. Exame neurológico
normal, sinal de Romberg ausente, sem alterações na prova
índex-nariz.
Clique para neuropatologia do cerebelo : área mais afetada : macro, HE, LFB-Nissl. IH : MAP2, NeuN, SNF, NF, cromogranina, GFAP, S100, CD34, CD68, Ki67. Área menos afetada : macro, HE, LFB-Nissl, IH : MAP2, NeuN, GFAP, CD34, CD68, Ki67. |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, Melhores cortes. Lesão extensa no córtex da face superior do hemisfério cerebelar esquerdo e vermis, com delimitação imprecisa e aspecto estriado diagonal nos cortes axiais, alternando finas faixas de hipossinal em T1 e hipersinal em T2 (indicando maior hidratação) com outras de sinal normal nas duas seqüências. Nos cortes coronais em FLAIR nota-se hipersinal da substância branca do centro medular do hemisfério cerebelar esquerdo, sugestivo de edema. Não há impregnação por contraste, nem restrição à difusão. A lesão causa considerável efeito de massa sobre as estruturas vizinhas, com deformação do IV ventrículo e hérnia bilateral de amígdalas. Leve dilatação ventricular supratentorial. | ||
| AXIAIS, T2 | T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| CORONAIS, FLAIR | T1 COM CONTRASTE | |
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| Difusão e mapa em T2 | ||||
| Di |  |
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| T2 |  |
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| CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| FLAIR | ||
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| SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Agradecimentos. Caso do Hospital Santa Casa de Limeira, SP, enviado e gentilmente contribuído pelos Drs. Antonio Augusto Roth Vargas, Marcelo Senna Xavier de Lima, Paulo Roland Kaleff e residentes do Serviço de Neurocirurgia. |
| Para mais imagens deste caso e texto: | RM | Área
mais afetada,
macro, HE |
LFB-Nissl |
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| IH para MAP2, NeuN, SNF | IH para NF, cromogranina | IH para GFAP, S100 | IH para CD34, CD68, Ki67 |
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| Área
menos afetada,
macro, HE |
LFB-Nissl | IH para MAP2, NeuN | IH para GFAP, CD34, CD68, Ki67 |
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