Ganglioglioma bifrontal supracaloso. Componente  de  neurocitoma central. 
4. Imunohistoquímica para marcadores neuronais :  MAP2, NeuN
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Fem. 64 a.  Clique para  :  página de resumo, breve história clínica e exames de imagem
Componente de ganglioglioma: macroscopia, esfregaço, parafina HE
colorações especiais : LFB-Nissl, Masson, Reticulina
imunohistoquímica para astrócitos : GFAP, VIM;  imunohistoquímica para neurônios :   MAP2, NF, cromogranina, SNF, tubulina, NeuN; CD34, Ki67, p53
microscopia eletrônica : neurônios, dendritos, axônios, sinapses, astrócitos, corpos granulosos, vasos.
Componente de neurocitoma central:  HE, GFAP, VIM; NF, SNF, cromogranina, MAP2, NeuN; nestina, CD34, Ki67, p53
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MAP2. 

Este marcador de neurônios foi positivo no citoplasma de muitas células do tumor, pequenas e grandes. Muitas células são negativas. Há também marcação  do neurópilo tumoral, formado por prolongamentos celulares.

Para breve texto sobre MAP2, clique. 

Comparar com o componente de ganglioglioma do mesmo caso. 

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MAP2.  Observa-se  marcação citoplasmática de numerosas células, inclusive várias aberrantes e multinucleadas, cuja linhagem não é clara.  Pelo menos algumas têm aspecto muito sugestivo ou compatível com linhagem neuronal (inclusive núcleo redondo com cromatina frouxa, nucléolo, citoplasma abundante e bem definido). 
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MAP2.  Neurônios  negativos.    Há também muitas células negativas, inclusive várias com aspecto fortemente sugestivo de neurônios.  Células semelhantes foram positivas com outros marcadores, como NF, SNF e cromogranina. Fica a dúvida se as negativas não seriam neurônios (parece-nos pouco provável) ou neurônios que não expressam o marcador. 
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MAP2.  Células pequenas  negativas.  As pequenas células, que correspondiam à quase totalidade da população tumoral, foram de modo geral negativas. 
MAP2. Macrófagos. Estas células interpretadas como macrófagos xantomatosos foram totalmente negativas para MAP2. 
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NeuN.   A proteína NeuN é considerada bom marcador de neurônios maduros, ocorrendo tanto no núcleo quanto no citoplasma.  É conhecido que nem todos tipos de neurônios a expressam. Para breve texto, clique.   Neste neurocitoma central observamos todas as combinações possíveis, demonstradas abaixo : positividade nuclear e citoplasmática, só nuclear ou só citoplasmática, e negatividade para ambos em células com claro fenótipo neuronal.  Estas variações também foram observadas em pequenos fragmentos de córtex cerebral incluídos casualmente na amostragem.  Comparar também com o componente de ganglioglioma do mesmo tumor. 
NeuN.  Neurônios - marcação nuclear e citoplasmática. 
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NeuN.  Neurônios - marcação só nuclear.  Citoplasma negativo ou não identificável. 
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NeuN.  Neurônios - marcação só citoplasmática.  Havia variação na intensidade da reação, sendo inclusive discutível se seria mesmo positiva. Contudo, o núcleo nestes casos era totalmente negativo. A marcação citoplasmática só foi considerada se fosse distinta da tonalidade do neurópilo vizinho. 
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NeuN.  Neurônios - negativos.    Demonstra que mesmo neurônios maduros podem não marcar. 
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NeuN. Córtex cerebral 

Controle interno. Também mostra variação nos padrões de marcação, como discutido no tumor, acima. 

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Agradecimentos.  Preparações imunohistoquímicas pelas técnicas Ana Claudia Sparapani Piaza, Arethusa de Souza e Luzia Aparecida Magalhães Ribeiro Reis.  Laboratório de Pesquisa, Depto de Anatomia Patológica da FCM-UNICAMP.  Campinas, SP. 
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Para mais imagens deste caso e página de resumo
TC, RM
Componente de ganglioglioma
Macro, esfregaço, parafina HE Colorações especiais Imunohistoquímica - GFAP, VIM.  IH - MAP2, NF
IH - cromogranina, SNF, tubulina, NeuN IH - CD34, Ki67, p53 Microscopia eletrônica - Neurônios. ME - dendritos, axônios, neurópilo, sinapses ME - astrócitos, corpos granulosos, capilar
Componente de neurocitoma central
HE GFAP, VIM.  NF, SNF, cromogranina MAP2, NeuN Nestina, CD34, Ki67, p53
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Sobre  gangliogliomas : textos  (1) (2) Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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Sobre neurocitoma central : textos (1) (2 Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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