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(extensão intracraniana de tumor primário em osso temporal E). |
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(extensão intracraniana de tumor primário em osso temporal E). |
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| Masc. 36 a. Para história e outros exames, ver página de resumo. |
| Este paciente apresentou-se inicialmente em 1997 com sintomas em ouvido E que mostraram ser causados por uma neoplasia infiltrativa de osso temporal, envolvendo o ouvido médio, mastóide e obstruindo o conduto auditivo externo E. Reexame do espécime de 1997 após remoção deste tumor em 2001 revelou tratar-se de meningioma, provavelmente originado o osso temporal E. Para história e outros exames, ver página de resumo. |
| Aspecto geral do tumor. | . |
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O tumor retirado da fossa média E (ver aspecto na RM) correspondia a um meningioma fibroblástico clássico, com células fusiformes em arranjo fascicular e fibras colágenas espessas entremeadas. |
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| Tricrômico de Masson. Aspecto semelhante, com o colágeno destacando-se em azul. | |
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| Reticulina. Escassas fibras reticulínicas, praticamente restritas a vasos e suas imediações. Entre as células neoplásicas havia pouca ou nenhuma reticulina. | |
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| IMUNOHISTOQUÍMICA |
| EMA.
A positividade para EMA era focal, mas no clássico padrão membrana habitual em meningiomas. Importante fator de apoio para o diagnóstico deste tumor. |
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| VIM. Marcação intensa e difusa do citoplasma das células do meningioma, como habitual. | |
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| S-100. Positividade variável, mas freqüentemente intensa, nuclear e citoplasmática, delineando com elegância as longas células do tumor. Por vezes, salienta a arquitetura em redemoínhos, rara neste espécime de padrão fibroblástico. | |
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| AE1AE3. Posititividade focal em algumas células. | |
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| NSE. Positividade focal para enolase neurônio específica pode ser observada em meningiomas. Como a positividade para proteína S-100 acima, demonstra que células meningoteliais podem expressar uma variedade de antígenos, como os meningiomas podem apresentar diferentes padrões morfológicos. | |
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| CD34. Positivo apenas nos vasos. Comparar com casos de tumor fibroso solitário das meninges, em que CD34 é positivo nas células neoplásicas. | |
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| Ki-67. Este marcador de proliferação celular foi positivo em pequena proporção dos núcleos, da ordem de 1-2% (avaliação subjetiva sem contagem). Está de acordo com o lento crescimento (virtual estabilidade) do componente intratemporal do tumor e ausência de recidiva do componente intracraniano 5 anos após a retirada. | |
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| Obs. Negativo para sinaptofisina e cromogranina. |
| Para mais imagens deste caso: ver também página de resumo | ||
| TC inicial - lesão no ouvido | TC, RM extensão intracraniana | AP tumor no ouvido |
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| Características de imagem dos meningiomas | Neuroimagem: meningiomas por topografia | Neuropatologia dos meningiomas | Sobre meningiomas agressivos |
| Meningiomas mais raros: | Cordóide | Rico em linfócitos e plasmócitos | Secretor | Microcístico | Angiomatoso |
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