Neurofibromatose tipo 2. 
Schwannoma vestibular bilateral, ependimoma de medula cervical e bulbo, meningiomas de foramen de Luschka E e intraventricular D. 
2. Exames de 2003
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Masc.  11 a.  História, ver página anterior
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Sem contraste. Mostra o caráter calcificado dos dois meningiomas, o maior na fossa posterior, e outro no ventrículo lateral D. Nota-se também uma pequena lesão em calota no couro cabeludo da região frontal E (neurofibroma cutâneo). 
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Com contraste. Os schwannomas do N. vestibular impregnam-se por contraste e destacam-se (são de difícil visualização sem contraste). 
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Sem contraste Com contraste
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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Manteve-se o aspecto do exame de 3 anos antes, exceto aumento de volume dos schwannomas vestibulares. Os meningiomas e ependimoma não se alteraram. 
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MELHORES  CORTES,  AXIAIS. Estão representados os quatro tipos de tumores vistos neste caso.  1) Extremidade superior cística do ependimoma, no bulbo, em um corte em T2 mostrando o conteúdo líquido; 2) Meningioma no ângulo ponto-cerebelar E, com hiposinal em T2 devido às calcificações;  3) Dois schwannomas do VIII, com porções intra- e extracanaliculares, notando-se à E parte do meningioma: os três tumores se impregnam por contraste;  4) Neurofibroma do couro cabeludo, em um corte em T2 para mostrar caráter hidratado (hipersinal). 
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CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE
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EXAME  EM  DETALHE
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MELHORES  CORTES  AXIAIS.  QUADRO  COMPARATIVO. 
O ependimoma de medula, aqui visto na sua extremidade superior cística no bulbo, não se impregna, sugerindo que esta parte não pertence mais ao tumor. Deve ser uma coleção líquida associada a ele. 
O meningioma de ângulo ponto-cerebelar E é levemente hipointenso em relação ao tecido cerebelar em T1 e ainda menos intenso em T2 devido às calcificações. Impregna-se fortemente por contraste.
Os schwannomas vestibulares têm leve hiposinal em T1 e isosinal em T2. Também se impregnam. 
O único neurofibroma detectado neste exame tem a parte central com isosinal em T1 e hipersinal em T2 indicando caráter hidratado. Igualmente capta contraste. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
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CORTES  AXIAIS, T1 COM CONTRASTE
MENINGIOMA  NO  PLEXO  CORÓIDEO.  Este pequeno meningioma, fortemente calcificado, como já visto na TC acima, encontra-se no plexo coróideo do corno inferior do ventrículo lateral D. Em RM, é melhor notado em T1 com contraste, devido à captação. O tumor sai pela fissura coróidea, atingindo a cisterna ambiens (ou perimesencefálica). 
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T1 SEM CONTRASTE
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T2
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CORTES  CORONAIS, T1 COM CONTRASTE
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FLAIR. Nestes cortes coronais em FLAIR há melhor destaque dos meningiomas calcificados, com ausência de sinal devida às calcificações.  O cisto do ependimoma também tem hiposinal, indicando que o conteúdo é aquoso, semelhante ao líquor, com poucas macromoléculas. No FLAIR há supressão do sinal da água livre.   Os schwannomas têm isosinal em relação à ponte. 
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CORTES  SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE
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Textos ilustrados sobre  schwannomas, neurofibromas, neurofibromatose do tipo 1 e  do tipo 2
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Banco de imagens.  Normais. Osso:  Crânio, esfenóide. TC base crânio
Medula espinal, Cauda eqüina, Raízes espinais, Filo terminal.
Tumores:  SchwannomaNeurofibroma, Neurofibromatose do tipo 1.
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