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| Masc. 5 a 2 m. Clique para RM original e após 2½ meses, HE, IH - GFAP, VIM, S-100, HMB-45, SNF, NF, CD34, Ki67, texto. |
| SNF. Sinaptofisina, uma proteína associada a vesículas sinápticas e habitualmente usada como marcadora de linhagem neuronal e neuroendócrina, foi focalmente positiva de forma variável, alternando com áreas negativas. Curiosamente, áreas ricas em melanina, indicando presença de melanossomos e, portanto, diferenciação melânica avançada, foram negativas para SNF. |
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| NF. Diferentemente de sinaptofisina, acima, proteína de neurofilamento (NF) marcou apenas células isoladas esparsas. | |
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| CD34. Mostra distribuição irregular dos vasos, na maioria de luzes finas e retilíneos, às vezes glomerulóides ou formando guirlandas. Como no meduloblastoma desmoplásico, vasos são escassos ou ausentes no interior dos nódulos ou ilhotas e tendem a contorná-los. |
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| Ki67. Áreas indiferenciadas. A distribuição de células Ki67 positivas, que devem progredir para mitose, é altamente irregular, sendo mais numerosas nas áreas indiferenciadas. Campos fortemente positivos podem ser vistos lado a lado a áreas negativas. As áreas melanizadas tendem a ser pobres em células marcadas. |
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| Ki67. Áreas melanizadas. Geralmente pobres em marcação para Ki67. |
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| Agradecimentos. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos membros do Laboratório de Patologia do Centro Boldrini - Aparecido Paulo de Moraes, Irineu Mantovanelli Neto e Adriana Worschech. |
| Para mais imagens deste caso e texto: | ||||
| RM pré-op | 2½ meses pós-op | HE | GFAP, VIM, S-100, HMB-45 | SNF, NF, CD34, Ki67 |
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Características de imagem dos meduloblastomas | Textos : meduloblastomas, meduloblastoma de extensa nodularidade, meduloblastoma melanótico |
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