Ganglioglioma cístico temporal esquerdo
...
Masc.  12 a 6 m.   Clique para  RM, HEIHGFAP, MAP2, SMI32, cromogranina, NeuN, CD34, Ki67
....
Destaques  da  microscopia. 
HE.  Tumor misto de neurônios e astrócitos.  Neurônios maduros, anômalos ou dismórficos, com ampla variação de tamanho e morfologia  Corpos hialinos granulosos
Infiltrado linfocitário perivascular Microcalcificações em áreas, especialmente na periferia do tumor GFAP.  Astrócitos com variados aspectos, alguns rudimentares
GFAP.  Neurônios sempre negativos MAP2. Positividade no citoplasma dos neurônios neoplásicos, vacúolos, binucleação.  SMI32. Idem. 
Cromogranina.  Idem NeuN.  Positividade nuclear e citoplasmática só nos neurônios CD34.  Poucos vasos positivos, negativo no tumor. 
Ki-67. Sempre negativo nos neurônios do tumor Ki-67. Positividade em escassos núcleos gliais Ki-67. Positividade em células isoladas no infiltrado inflamatório
....
..
Aspecto geral.    Os campos apresentados abaixo pertencem presumivelmente ao nódulo mural visualizado na RM.  Mostram neoplasia moderadamente celular, composta por astrócitos e neurônios, ambos de morfologia variada e freqüentemente anômalos ou dismórficos. Há muitos neurônios com vacúolos citoplasmáticos, alguns binucleados ou com núcleo excêntrico.  Observam-se também corpos hialinos granulosos, infiltrado inflamatório perivascular e microcalcificações.  A vascularização é escassa, e não se notam mitoses ou áreas de necrose. 
..
Neurônios.   Distinguíveis pelo núcleo grande e redondo, cromatina frouxa, nucléolo evidente, citoplasma abundante, limites nítidos. Em alguns, a cromatina era fortemente condensada. 
..
Corpos hialinos granulosos.  Constituídos por proteínas ubiquitinadas, destinadas a degradação, mas que permanecem no citoplasma.  Alguns são homogêneos e eosinófilos, outros granulosos e basófilos, dependendo da composição.
..
Infiltrado linfocitário perivascular.   De observação comum em gangliogliomas. 
..
Microcalcificações.    Foram observadas nas proximidades do tumor. 
..
..
IMUNOHISTOQUÍMICA
..
GFAP.  Astrócitos.    A reação para GFAP, um filamento intermediário próprio de astrócitos, mostra a variação de forma e tamanho destas células gliais componentes do ganglioglioma.  Há astrócitos bi, tri e multinucleados, com prolongamentos citoplasmáticos, de únicos e rudimentares a múltiplos e complexos. 
..
GFAP.  Neurônios.    Neurônios são negativos com GFAP e destacam-se contra os astrócitos, corando-se pela hematoxilina de fundo. 
..
..
MAP2.    Largamente empregado como marcador de neurônios, MAP2 documentou a grande variabilidade morfológica dos neurônios deste ganglioglioma, muitos vacuolados ou multivacuolados, alguns binucleados ou com pseudoinclusões intranucleares.  Na grande maioria tinham núcleo redondo, cromatina frouxa e nucléolo proeminente. 
..
..
SMI-32.    SMI32, um anticorpo monoclonal de camundongo que reconhece um epítopo não fosforilado de uma proteína de neurofilamento pesada (200 kD), dá resultados semelhantes aos com os outros marcadores neuronais.  A maioria dos neurônios positivos tinha contorno arredondado, sem prolongamentos visíveis no plano de corte.  O tamanho variava amplamente, havendo alguns diminutos (passariam despercebidos sem IH). 
..
..
Cromogranina.   Um marcador de vesículas sinápticas, cromogranina reproduz resultados dos anticorpos acima, destacando corpos celulares de neurônios e seus prolongamentos. 
..
..
NeuN.   Considerado um dos melhores marcadores de neurônios, NeuN (1)(2) foi positivo em núcleos e citoplasma dos neurônios do ganglioglioma. 
..
..
CD34.    Vasos finos e delicados, sem proliferação endotelial. 
..
..
Ki67.   Os raros núcleos positivos pertencem a células gliais ou do infiltrado inflamatório.  Neurônios sempre negativos. 
.........
Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia do Centro Boldrini - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto.   Reações com NeuN, SMI32 e MAP2 realizadas nos laboratórios da Unicamp - Srta Thainá Milena Stela de Oliveira e Sr. Luis Felipe Billis. 
.......
Para RM deste paciente, clique  »
............
Sobre  gangliogliomas : 
textos  (1) (2) (3)
Gangliogliomas de tronco cerebral Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
....
Neuropatologia
- Graduação
Neuropatologia - 
Estudos de casos
Neuroimagem
- Graduação
Neuroimagem - 
Estudos de Casos
Roteiro 
de aulas
Textos 
de apoio
Correlação 
Neuropatologia - Neuroimagem
Índice alfabético - Neuro Adições recentes Banco de imagens - Neuro Textos ilustrados Neuromuscular Patologia - outros aparelhos Pages in English
..
..