Gangliocitoma  temporal.  1 HE. 
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Fem. 48 a.   Clique para RM, HE, GFAP, vimentina, MAP2, NeuN, SMI32, CD34, Ki67
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Destaques  da  microscopia. 
HE.  Lesão próxima ao corno inferior do ventrículo lateral. Epêndima Aspecto frouxo e vacuolado devido a espaços perineuronais Neurônios com vacúolos citoplasmáticos e espaços claros pericelulares, com orientação indefinida
GFAP.  Só raros astrócitos entre os neurônios, estes negativos  GFAP.  Positivo nas células ependimárias do ventrículo das proximidades  GFAP.  Positivo em astrócitos protoplasmáticos normais do córtex das proximidades (controle interno positivo)
Vimentina.  Só raros astrócitos entre os neurônios, estes negativos MAP2.  Neurônios aberrantes, com vacúolos citoplasmáticos, raros binucleados. Marcação só citoplasmática NeuN.    Marcação nuclear forte, e citoplasmática (menos). Córtex normal 
SMI32. Marcação só citoplasmática nos neurônios.  CD34.  Positivo em escassos e finos capilares, negativo no tumor Ki-67. Positividade em cerca de 1% dos núcleos, mas neurônios sempre negativos
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Aspecto geral.   A pequena lesão documentada na RM na face mesial do lobo temporal direito revelou na histologia tratar-se de um gangliocitoma.  É um tumor raro, composto quase exclusivamente de neurônios anômalos.  Difere dos gangliogliomas porque o componente glial é muito escasso ou inexistente.  Em aumento fraco, a lesão praticamente chega ao epêndima do corno inferior do ventrículo lateral, mas não o atinge. 
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Epêndima. 

Monocamada de células cúbicas ou cilíndricas que reveste o sistema ventrícular e o canal central da medula espinal.  Têm feições mistas entre epiteliais e gliais e podem expressar antígenos de ambas linhagens.  Para mais, ver (1)(2)(3). 

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Gangliocitoma.  A lesão destaca-se pela maior celularidade, devida à população de neurônios anômalos.  Como muitos são vacuolados, ou têm halo claro pericelular, a lesão aparece frouxa na pequeno aumento. Pelo mesmo motivo, dá hipersinal na ressonância magnética nas seqüências com TR (tempo de repetição) longo (T2 e FLAIR), que brilham nas áreas de maior hidratação. 
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Gangliocitoma.  Neurônios, detalhes.   Chama a atenção a freqüência de neurônios vacuolados e multivacuolados. 
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Agradecimentos.    Caso do Dr. Yvens Barbosa Fernandes, Centro Médico de Campinas,  Campinas, SP.  Preparações histológicas e imunohistoquímicas gentilmente contribuídas pelos Drs. Leandro Luiz Lopes de Freitas e Karina da Silva Araújo,  Laboratório Multipat, Campinas, SP
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Para mais imagens deste caso:
RM HE IH - GFAP, vimentina, CD34, Ki67. IH -  MAP2, NeuN, SMI32
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Texto : gangliocitoma de adenohipófise Gangliogliomas : 
textos  (1) (2)
Características de imagem Outros casos :  Neuroimagem e neuropatologia
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