Gangliocitoma  temporal.  2.  IH. GFAP, vimentina, CD34, Ki67. 
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Fem. 48 a.   Clique para RM, HE, GFAP, vimentina, MAP2, NeuN, SMI32, CD34, Ki67
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GFAP.     Este filamento intermediário expresso por astrócitos é usado para documentação destas células em imunohistoquímica. Neste gangliocitoma, contudo, praticamente, não são observados astrócitos entre os neurônios patológicos.  A lesão difere, neste aspecto, dos gangliogliomas, onde o componente astrocitário é abundante, e não raro predominante.  Aqui observamos uma fina trama interneuronal GFAP positiva, mas reagindo só fracamente. Os  neurônios destacam-se em negativo, assim como os vasos. 
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GFAP.  Epêndima.    As células ependimárias, como os astrócitos, expressam GFAP, notado em fina orla perinuclear e em prolongamentos citoplasmáticos. 
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Astrócitos  protoplasmáticos.    Estas células foram fotografadas, não no tumor, mas num pequeno fragmento  de córtex normal das proximidades. É notável a delicadeza das finas ramificações citoplasmáticas que emanam do corpo celular. 
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Vimentina.    Não é raro que vimentina, um filamento intermediário de distribuição ubiquitária, produza resultados mais nítidos que com GFAP, e demonstre um número maior de astrócitos.  Estes são aqui melhor vistos na região subependimária, mas são raros entre os neurônios do gangliocitoma. 
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Região subependimária.   Astrócitos e vasos são vimentina positivos. 
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Gangliocitoma.  Os poucos astrócitos entre os neurônios do  gangliocitoma são de morfologia normal, não mostram hipertrofia nem atipias.  Comparar com um ganglioglioma
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CD34.    Revela vascularização modesta do gangliocitoma, a custa de capilares finos e retilíneos. 
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Ki-67.    O índice de marcação por Ki67 é baixo, próximo de 1%. Nenhum neurônio positivo foi encontrado.  Os núcleos marcados (raros) pertencem a células ependimárias, células perivasculares e células gliais, presumivelmente astrócitos. 
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Agradecimentos.    Caso do Dr. Yvens Barbosa Fernandes, Centro Médico de Campinas,  Campinas, SP.  Preparações histológicas e imunohistoquímicas gentilmente contribuídas pelos Drs. Leandro Luiz Lopes de Freitas e Karina da Silva Araújo,  Laboratório Multipat, Campinas, SP
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Para mais imagens deste caso:
RM HE IH - GFAP, vimentina, CD34, Ki67. IH -  MAP2, NeuN, SMI32
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Texto : gangliocitoma de adenohipófise Gangliogliomas : 
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