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Masc. 44 a. Clique para história clínica e exames de imagem, HE, microscopia eletrônica. |
AE1AE3.
As células neoplásicas são positivas para este coquetel de anticorpos que reconhece queratinas de baixo e alto peso molecular. Nem todas as células se marcam, e a positividade pode ser difusa ou focal no citoplasma. Para breves textos sobre marcadores epiteliais, clique (1) (2). |
TSH.
Dos seis hormônios hipofisários testados no tumor, só TSH (hormônio estimulante da tiróide) marcou um número apreciável de células. A positividade foi regional, com áreas totalmente negativas (quadros abaixo). Nos 'hotspots', as células positivas podiam superar 50%. A marcação era citoplasmática, respeitando os núcleos (sempre negativos) e permitia delinear o contorno celular com nitidez, mostrando que muitas células eram alongadas, com um prolongamento citoplasmático, enquanto que outras eram poligonais. |
TSH.
Áreas negativas.
Em extensas áreas, as células deste adenoma de hipófise não marcavam para TSH. Em microscopia eletrônica, o citoplasma era abarrotado de mitocôndrias, mas grânulos de secreção eram escassos ou ausentes. |
GH.
Apenas este pequeno grupo de células foi claramente marcado para hormônio do crescimento (GH). Havia ocasionais outras células positivas, mas a quase totalidade do espécime era negativo. Admitimos que as células marcadas pertenciam ao adenoma, não se tratando de elementos da hipófise normal englobados. |
ACTH. Apenas muito poucas células positivas foram encontradas, menos ainda que com GH. Admitimos que se representassem células neoplásicas, não pré-existentes. | |
Ki-67.
Muito poucos núcleos positivos foram vistos, considerados como < 1%. Indicam crescimento muito lento do tumor, apesar do grande volume observado nos exames de imagem. |
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Agradecimento. Caso estudado com o Dr. João Paulo Uchôa Fontenele, residente R2 do Depto de Anatomia Patológica, FCM-UNICAMP. |
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