Oncocitoma (adenoma de células null) da hipófise
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Masc. 44 a.  Perda gradualmente progressiva da visão em olho direito há 10 anos. Ausência de manifestações endócrinas.  Ao exame diminuição da acuidade visual à direita (vê somente vultos, ausência de reflexo fotomotor direto, pupila de Marcus Gunn, fundo de olho atrofia de papila). Olho esquerdo nega alteração visual, mas ao exame tem 0,5 de acuidade visual e visão preservada apenas em campo nasal; reflexo fotomotor direto presente, fundoscopia com papiledema.  Refere episódios de cefaléia leve, intermitente, mal caracterizada. Outros nervos cranianos, exame motor, sensitivo e de reflexos normal. 

Exames de laboratório. 
GH 0,28 ng/ml  (normal 0,06 a 5 ng/ml)
TSH 11,98 mUI/ml  (normal 0,41 a 4,5 mUI/ml) (Repetido e confirmado na mesma amostra)
PRL 12,63 ng/ml (normal 4,04 a 15,2 ng/ml)
FSH  4,10 mUI/ml (normal homem 1,5 a 12,1 mUI/ml)
LH 3,51 mUI/ml (normal homem 1,7 a 8,6 mUI/ml) 
Tiroxina livre 2,15 ng/dl (normal 0,9 a 1,8 ng/dl). 
Estradiol 22,89 pg/ml (normal homem 7 a 42 pg/ml)

Clique para HE, imunohistoquímica e microscopia eletrônica deste tumor. 

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Tomografia computadorizada - Melhores cortes. - Sagitais.  Lesão expansiva de sela túrcica, preservando o assoalho da sela, com volumoso componente supraselar, elevando e comprimindo o quiasma óptico. Avança para o terço medial da pequena asa do esfenóide à direita.  Ausência de hiperostose. 
Sem contraste Com contraste Janela óssea
Com contraste, axial Coronais
Mais imagens deste exame
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Ressonância magnética. - Melhores cortes. - Axiais. Lesão centrada na pequena asa do esfenóide à direita, que preenche a sela túrcica sem dilatá-la. A artéria cerebral média direita está envolvida pelo tumor, que comprime e desloca posteriormente a base do pedúnculo cerebral direito.  Eleva e estira o quiasma óptico, sendo o nervo óptico direito de difícil identificação. Não há dilatação dos ventrículos. A neoplasia apresenta hipossinal em T1, hipersinal em T2 e FLAIR, e impregna-se forte- e homogeneamente por contraste. A principal hipótese diagnóstica foi meningioma da pequena asa do esfenóide. 
T1 sem contraste T1 com contraste T2
Coronal T2 Sagitais FLAIR
Mais imagens deste exame
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TOMOGRAFIA  COMPUTADORIZADA
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Sem contraste, sagital 
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Com contraste, sagital 
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Janela óssea, sagital 
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Com contraste, coronal
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Com contraste, axial
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA 
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CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 SEM CONTRASTE
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T2
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Difusão e mapa em T2
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CORTES  CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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CORTES  SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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FLAIR
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Agradecimento.  Caso estudado com o Dr. João Paulo Uchôa Fontenele, residente R2 do Depto de Anatomia Patológica, FCM-UNICAMP. 
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Para mais imagens deste caso:
TC, RM HE IH ME
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