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rosetas em multicamadas. Recidiva após 6 meses. RM |
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rosetas em multicamadas. Recidiva após 6 meses. RM |
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| Fem. 2 a. 9 m. Paciente foi operada de um tumor embrionário com neurópilo abundante e rosetas em multicamadas no hemisfério cerebral direito. Ver estudos de imagem TC, RM e aspectos anátomo-patológicos da neoplasia original. HE, IH, ME. Após ressecção macroscopicamente completa, foi submetida a intensa quimioterapia envolvendo transplante de medula óssea. Contudo, cerca de 5 meses e meio após a primeira cirurgia, uma RM de controle (abaixo) demonstrou pequenos nódulos impregnados na margem cirúrgica, interpretados como possível recidiva, optando-se por reabordagem. Estudo histológico e imunohistoquímico deste material revelou aspectos muito diferentes dos do tumor original. A interpretação destes achados foi que a quimioterapia devastou as células indiferenciadas ou em rápida proliferação, restando apenas neurônios, que já existiam na amostra original e que não pereceram, em função de seu baixo índice proliferativo. |
| Clique para destaques da microscopia, HE, tricrômico de Masson, reticulina, destaques da imunohistoquímica, cromogranina, SMI-32, NF, SNF, NeuN, GFAP, vimentina, CD34, Ki67, p53. Mesmo caso, tumor original: TC, RM. HE, IH, ME |
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| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, melhores cortes. Pequenos focos de impregnação por contraste na margem da lacuna cirúrgica, em RM de controle obtida cerca de 5½ meses após a remoção da massa neoplásica e quimioterapia envolvendo transplante de medula óssea. | |
| AXIAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE | CORONAIS, SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE |
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| Clique para estudo histológico destas lesões : HE, imunohistoquímica. | |
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| AXIAIS, T1 SEM E COM CONTRASTE | |
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| CORTES CORONAIS, SAGITAIS, T1 COM CONTRASTE | |
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| CORTES AXIAIS FLAIR; CORONAIS T2 | |
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| Agradecimento. Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP. |
| Para
mais imagens deste caso e
mesmo caso,
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RM | HE | |
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| Tricrômico de Masson, reticulina | Cromogranina, SMI-32, NF, SNF, NeuN | GFAP, VIM | CD34, Ki-67, p53 |
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