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| Fem. 79
a. Paciente não notou alteração em fisionomia,
mãos ou pés, mas tamanho do calçado aumentou de 38
para 40/41. Em 2009 iniciou quadro de anemia e perda de 10 kg de
peso. Nega alterações de campo visual. Cefaléia leve
esporádica. No exame físico – fácies acromegálica,
prognatia, aumento do diâmetro dos dedos de mãos e pés.
Tem TSH, tiroxina, LH, FSH, PRL, cortisol normais. Hormônio
paratiroidiano 84 pg/mL (normal 15 a 65). ACTH – 97,70 pg/mL (normal
até 46). GH - 9,36 ng/mL, (normal 0,06-5,0); somatomedina C - 420
ng/mL (normal > 65 anos - 55-200).
Clique para destaques da microscopia, HE, Masson, reticulina, MAP2, SMI-32, NF, GFAP, AE1AE3, GH, CD34, Ki67. Texto - gangliocitoma da adenohipófise. |
| TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA SELA, DUAS DATAS. A lesão expansiva preenche totalmente a sela túrcica, respeitando a parede do seio esfenoidal e sem extensão supraselar. Em 5 anos o volume manteve-se estável. | |
| 8/2/2011 Sem contraste | 24/4/2016 Sem contraste |
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| 8/2/2011 Com contraste | 8/2/2011 Janela óssea |
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| Mais imagens destes exames (2011, 2016). | |
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 25/9/2013. Melhores cortes. | ||
| CORONAIS, T1 sem contraste | T1 com contraste | T2 |
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| SAGITAIS, T1 sem contraste | T1 com contraste | AXIAIS, T1 com contraste |
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| AXIAIS, T1 com contraste | ||
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| Dimensões, T1 com contraste. Plano coronal. | Plano sagital | |||||||||||||||||||
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| Mais imagens deste exame | ||||||||||||||||||||
| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, 9/3/2016. Melhores cortes. | ||
| CORONAIS, T1 sem contraste | T1 com contraste | T2 |
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| SAGITAIS, T1 sem contraste | T1 com contraste | AXIAIS, T1 com contraste |
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| Mais imagens deste exame | ||
| COMPARAÇÃO DE DUAS DATAS. Exames com intervalo de 2 anos e meio revelam completa estabilidade da lesão. | |
| 25/9/2013 | 9/3/2016 |
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| Mais imagens deste exame | Mais imagens deste exame |
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| Sem contraste | ||
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| Com contraste | ||
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| Janela óssea | ||
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| Sem contraste | ||
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| Dimensões, T1 com contraste. Planos coronal, sagital. |
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| CORTES CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| T2 | ||
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| CORTES SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| CORTES AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
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| Agradecimento. Caso estudado em colaboração com o Prof. Fábio Rogério, FCM-UNICAMP, e Dr. Gunter Gerson, Fortaleza, CE. |
| Para mais imagens deste caso: | ||||
| TC, RM | HE, Texto | Colorações especiais | IH - MAP2, SMI-32, NF | IH - GFAP, AE1AE3, GH, CD34, Ki67 |
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| Texto : gangliocitoma de adenohipófise | Gangliogliomas :
textos (1) (2) |
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