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| Fem. 44
a. Dor lombar que irradia para flanco esquerdo e membros inferiores há
15 dias. Também fraqueza em membros inferiores. Força muscular
grau IV simetricamente nestes. Sinal de Babinski bilateral.
Clique para : RM, HE, Masson, imunohistoquímica para EMA, S-100, Ki-67. |
| TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA, melhores cortes. Lesão ovalada intracanal, ao nível do corpo vertebral de T9, densamente calcificada, causando intensa compressão medular até a virtual obliteração do canal espinal. | |||
| Sagitais | Coronais | ||
| Sem contraste | Janela óssea | Sem contraste | Janela óssea |
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| Axiais, sem contraste | Janela óssea | ||
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| Mais imagens deste exame | |||
| Na
histologia,
tumor é constituído por miríades de corpos psamomatosos (aqui, após descalcificação). Para mais sobre a histologia deste caso, clique. |
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| RESSONÂNCIA MAGNÉTICA, melhores cortes. A lesão mostra ausência de sinal em todas as seqüências, compatível com grau de hidratação muito baixo e com alta concentração de cálcio, como já inferido na TC, acima. Com contraste, não há impregnação, exceto de fina orla periférica. No axial T2, observa-se hipersinal na região central da medula acima e abaixo da lesão, indicando sofrimento medular crônico. A lesão implanta-se na periferia do canal espinal à direita e desloca a medula e a coluna de líquor. Em sua extensão máxima, leva à obliteração do canal. | ||
| SAGITAIS, T2 | T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
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| AXIAIS, T2 | ||
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | |
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| Mais imagens deste exame | ||
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| Sagital, sem contraste | |||
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| Sagital, janela óssea | ||
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| Coronal, sem contraste | ||
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| Coronal, janela óssea | ||
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| Axial, sem contraste | ||
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| Axial, janela óssea | ||
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| CORTES SAGITAIS, T2 | ||
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| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | |
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| CORTES AXIAIS, T2 | ||
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| T1 SEM CONTRASTE | ||
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| T1 COM CONTRASTE | ||
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| Para mais imagens deste caso: | TC, RM | HE, colorações | IH |
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| Mais sobre meningiomas: Textos didáticos ilustrados : |
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| Meningiomas mais raros: | microcístico
(1) (2) |
angiomatoso
(1) (2) (3) |
secretor
(1) (2) (3) (4) |
rico em linfócitos
e plasmócitos |
com metaplasia adiposa
(1) (2) (3) |
xantomatoso
(1) (2) |
| atípico
(1) (2) (3) |
com infiltração
cerebral (1) (2) |
cordóide
(1) (2) (3) |
células claras
(1) (2) |
rabdóide | papilífero | . | com paliçadas
simulando schwannoma |
com invasão óssea, hiperostose
(1) (2) (3) (4) |
| Meningiomas, microscopia eletrônica: | meningotelial, transicional | secretor
(1) (2) (3) |
metaplásico - lipidizado | xantomatoso, angiomatoso | xantomatoso, angiomatoso, microcístico | células claras
(1) (2) |
cordóide | rabdóide |
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