Meningiomas  - texto didático ilustrado - 
microscopia eletrônica
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Nesta página, alguns aspectos em microscopia eletrônica de um meningioma transicional.  Clique para  texto básico sobre meningiomas em geral, com links para páginas paralelas sobre estudos de imagem, macroscopia, microscopia e imunohistoquímica. Em outras páginas são tratados os meningiomas grau Igrau II e grau III da OMS.  Para microscopia eletrônica de outros tipos de meningiomas, clique:  secretor (1) (2) (3); células claras  (1) (2); metaplásico - lipidizado, xantomatoso - angiomatoso - microcístico (1) (2) e rabdóide.
Em todas as páginas, as figuras são linkadas aos casos de origem. Para mais detalhes, clique nas figuras. 
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Clique nos assuntos para detalhes ou nas miniaturas para a página de cada caso.
Redemoinhos Prolongamentos citoplasmáticos interdigitantes Junções intercelulares Filamentos intermediários
Relações entre desmossomos e citoesqueleto Pseudoinclusões intranucleares Cílios e corpos basais Fibras colágenas
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Microscopia eletrônica tem pouco lugar no diagnóstico rotineiro dos meningiomas (e de outros tumores do sistema nervoso), mas tem a virtude de mostrar a intimidade ultraestrutural das células neoplásicas e suas organelas e relações das células entre si e com o interstício.  São informações que ajudam a compreender a morfofisiologia do tumor; assim, continuamos empregando-a em casos selecionados. 

Obviamente, fixação ideal só se consegue com imersão imediata no líquido de Karnovsky. Porém, mesmo material coletado em formol a 10% não tamponado pode mostrar, após refixação em glutaraldeído e tetróxido de ósmio, preservação razoável das estruturas celulares, inclusive das membranas, que são os elementos mais frágeis. Proteínas estruturais, como filamentos intermediários, conservam-se melhor.  O importante é a imersão em formol ter sido rápida após a retirada dos fragmentos (reduzindo a autólise ao mínimo). 

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Os redemoinhos do meningioma transicional são formados por células intimamente associadas por  prolongamentos interdigitantes, como peças de um quebra-cabeça. Os encaixes podem ser tão complexos e elaborados que é muito difícil delimitar com precisão o contorno da célula. 
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Prolongamentos citoplasmáticos interdigitantes e limites celulares imprecisos são uma feição característica dos meningiomas meningoteliais e dos transicionais. 
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Interdigitações  do citoplasma das células neoplásicas em um meningioma meningotelial. 
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Junções intercelulares. 

Uma das feições epiteliais mais proeminentes das células dos meningiomas (e das células aracnóideas que lhes dão origem), são junções intercelulares do tipo desmossomo e do tipo adherens.  Na foto ao lado e abaixo, exemplos de desmossomos. Na seguinte, uma junção aderente.  Para breve texto sobre junções celulares, clique

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Junção adherens.
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Filamentos intermediários. 

As células dos meningiomas, como as  normais da aracnóide, têm o citoplasma rico em filamentos intermediários, que são constituintes do citoesqueleto. O principal componente é a vimentina, mas podem expressar também citoqueratinas.  Os filamentos se distribuem em feixes pelo citoplasma e podem estar associados a complexos juncionais, como os desmossomos (acima). 

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Relação entre desmossomos e citoesqueleto.

Filamentos intermediários passando pela periferia da célula freqüentemente ancoram-se nos desmossomos, através das proteínas destes, chamadas desmoplaquinas

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Pseudoinclusões intranucleares. 

Consideradas comuns em meningiomas, decorrem da forma irregular do núcleo, com dobras da membrana nuclear que abrigam lingüetas de citoplasma. Dependendo do plano de corte, estas podem dar a impressão de encontrar-se no interior do núcleo. 

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Nesta pseudoinclusão é possível reconhecer rosetas de ribossomos, demonstrando claramente sua natureza citoplasmática. 
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Nesta outra há um espesso feixe de filamentos intermediários, uma mitocôndria e dilatações do retículo endoplasmático, também indicando tratar-se de citoplasma em uma invaginação da carioteca. 
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Cílios e corpos basais. 

Corpos basais com suas proteínas de ancoragem em forma de esporões não são raros neste espécime. 

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Fibras colágenas com sua característica estriação transversal, ao lado, são normais em meningiomas. 
Embaixo, fibras colágenas em azul com tricrômico de Masson (de outro caso de meningioma).
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Mais sobre meningiomas:  Textos  didáticos ilustrados :
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Imunohistoquímica
Microscopia eletrônica
Meningiomas grau I
Meningiomas graus II e III
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Banco de imagens  Neuroimagem: meningiomas por topografia Neuroimagem :  casos Neuropatologia :  casos
Meningiomas mais raros: microcístico
(1) (2)
angiomatoso
(1) (2) (3)
secretor
(1) (2) (3)
rico em linfócitos
e plasmócitos
com metaplasia adiposa 
(1) (2) (3)
xantomatoso
(1) (2)
atípico
(1) (2)
com infiltração 
cerebral (1) (2)
cordóide
(1) (2)
células claras
(1) (2)
rabdóide papilífero
Meningiomas, microscopia eletrônica: meningotelial, transicional secretor
(1) (2) (3)
células claras 
(1) (2)
metaplásico - lipidizado xantomatoso, angiomatoso xantomatoso, angiomatoso, microcístico rabdóide
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