 |
|
 |
|
|
|
|
| Fem. 1 a. 6 m. Febre de origem indeterminada há 4 meses. Há 2 meses com constipação intestinal. Há 10 dias parou de andar e está muito chorosa. Há 2 dias mãe percebeu diminuição de sensibilidade e motricidade da perna direita. Refere também redução do volume e freqüência urinária. Perdeu 1 kg desde o início do quadro. Exame. Arreflexia e ausência de sensibilidade na perna direita; redução de sensibilidade na perna esquerda. Apresenta tufo de pelos na região coccígea. Nega sintomas neurológicos anteriores. |
|
|
| Extensa lesão intramedular que se estende do nível T8 ao cone medular, acometendo mais de 2/3 de sua secção transversal. Tem hipersinal em T2 e realce periférico pelo contraste, com contorno irregular. Associa-se a espessamento, agrupamento e realce por contraste das raízes da cauda eqüina, sugerindo aracnoidite ou mielorradiculite. Há também alteração de sinal (hipersinal em T2) na região central da medula cranialmente à lesão até o nível C3, provavelmente reacional ao acometimento distal. No interior do saco tecal, há coleção que se estende do nível L3 ao S1, medindo 2,6 x 1,3 x 1,3 cm, com hipossinal em T1, hipersinal em T2 e realce periférico por contraste. As lesões intramedulares e a coleção intradural apresentam intensa restrição à difusão das moléculas de água. O achado sugeriu etiologia infecciosa, podendo representar acúmulo de exsudato. Contudo, biópsia da lesão revelou cisto dermóide contendo abundantes lamelas córneas, que responderiam pelo hipersinal em difusão. Para exemplos de outras lesões com difusão, clique. |
| CORTES SAGITAIS | |||
| T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 | DIFUSÃO |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
| AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE | T2 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
| CORTES SAGITAIS, T2 | ||||
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
 |
| T1 SEM CONTRASTE | ||
 |
|
|
| T1 COM CONTRASTE | ||||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
 |
| Difusão (DWIBS)* | ||||
 |
|
|
 |
 |
| *DWIBS.
Diffusion
weighted whole-body imaging with background body signal suppression.
Ref. Takahara, T. MedicaMundi 49 (3) pp. 38-41, 2005. (Professional journal for users of Philips healthcare equipment). Outras refs.
|
||||
| Difusão (DWI_SSh)* | ||||
| Difusão | Mapa em T2 | Difusão | Mapa em T2 | |
 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
|
| *DWI_SSh-EPI.
Diffusion
weighted imaging / Single-shot echo-planar imaging.
Ref. Oztekin O, et al. SSH-EPI diffusion-weighted MR imaging of the spine with low b values: is it useful in differentiating malignant metastatic tumor infiltration from benign fracture edema? Skeletal Radiol. 2009 Jul;38(7):651-8. |
||||
| Cortes axiais, T2 | ||
 |
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
| T1 sem contraste | ||
 |
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
| T1 com contraste + supressão de gordura | ||
 |
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
|
 |
 |
| Para HE deste caso, clique » |  |
| Características de imagem dos cistos epidérmicos | Texto sobre cistos epidérmicos e dermóides |
| Neuropatologia
- Graduação |
Neuropatologia -
Estudos de casos |
Neuroimagem
- Graduação |
Neuroimagem -
Estudos de Casos |
Roteiro
de aulas |
Textos
de apoio |
Correlação
Neuropatologia - Neuroimagem |
| Índice alfabético - Neuro | Adições recentes | Banco de imagens - Neuro | Textos ilustrados | Neuromuscular | Patologia - outros aparelhos | Pages in English |
|
|
|
|