CD34 é um bom marcador de endotélio (é positivo na face luminal das células endoteliais), e, nesta qualidade, muito útil no estudo deste hemangiopericitoma. Demonstra com nitidez os vasos dilatados e tortuosos 'em chifre de veado', próprios do tumor, e a miríade de capilares extremamente delgados, em fenda, que permeiam o tecido neoplásico.  Na grande maioria das áreas as células neoplásicas são negativas para CD34. 

O hemangiopericitoma é riquissimamente vascularizado por uma rede de capilares extremamente delgados, descritos como em fenda, e aparentemente comprimidos pelas células neoplásicas. A distribuição da rede é mais ou menos uniforme. As paredes são finíssimas e não se identificam elementos da mesma, parecendo as células endoteliais estar apoiadas diretamente sobre as células neoplásicas. Para um destes capilares em microscopia eletrônica, clique. 

Na grande maioria das áreas examinadas, o tumor foi negativo para CD34 fora dos vasos. Porém, em algumas regiões, observou-se marcação do citoplasma e membrana externa das células tumorais. A reação para CD34 é um dos principais critérios no diagnóstico diferencial entre o hemangiopericitoma e o tumor fibroso solitário (1) (2). Neste último, a positividade é forte e difusa, enquanto que no hemangiopericitoma é fraca e focal, como no presente caso. 

Este antígeno de membrana plasmática - para textos breves clique (1) (2)  - é expressado em proporções variáveis nos hemangiopericitomas, bem como em vários outros tumores de linhagem conjuntiva. A maior expressão, que embasa o diagnóstico, é nos tumores neuroectodérmicos primitivos (pPNETs) / sarcoma de Ewing. Para exemplos, clique. 

Este fator anti-apoptótico derivado de mitocôndrias - para breves textos clique (1) (2) - é encontrado em vários tipos de linfomas e em tumores de outros locais. Sua expressão é inespecífica e não ajuda no diagnóstico diferencial entre o hemangiopericitoma e o tumor fibroso solitário.  No presente caso, observa-se positividade citoplasmática variável, com células marcadas e não marcadas lado a lado. 

Filamento intermediário de expressão ubiquitária, é encontrada em quantidade variável neste hemangiopericitoma. Para breve texto sobre filamentos intermediários, clique.  Aqui a positividade é citoplasmática, e desenha aproximadamente o contorno da célula. Algumas células são mais ricas que outras. 

Este marcador de proliferação celular foi positivo em cerca de 10% dos núcleos do hemangiopericitoma, sugerindo moderada capacidade de proliferação celular.  A distribuição dos núcleos marcados foi mais ou menos uniforme. Mitoses foram observadas, com marcação inclusive do citoplasma. Núcleos positivos aos pares (lado a lado) poderiam derivar de células que recentemente sofreram divisão. 

Observa-se marcação difusa, fraca e variável dos núcleos do hemangiopericitoma. Alguns núcleos mostram-se forte e indiscutivelmente positivos. No restante, não se pode afastar com segurança uma certa marcação de fundo. Cromossomos em mitose não se marcam (ao contrário do Ki-67, acima). 

A certeza de que a reação funcionou vem dos fragmentos de dura-máter infiltrados pelo tumor, onde os núcleos de fibroblastos durais são totalmente negativos e aparecem em azul (ver quadro seguinte).