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M. 27 a 2 m. Clique para RM, macro, HE, Masson, reticulina, GFAP, vimentina, sinaptofisina, neurofilamento, AE1AE3, CD34, Ki67, p53. Para tumor original há 8 anos: imagem, patologia |
Caso revisitado.
Este paciente, cuja história inicial já foi relatada nestas páginas (imagens, patologia), inaugurou o quadro clínico com uma crise convulsiva aos 17 anos. Foi diagnosticado na UNICAMP um pequeno tumor de córtex frontal esquerdo, submetido a exérese completa, com exame anátomo-patológico de sarcoma cerebral primário em outubro de 2013 (então com 19 anos). Em se tratando de neoplasia maligna cerebral em jovem, optou-se por acompanhamento em um hospital pediátrico com maior experiência oncológica, sendo o paciente transferido ao Centro Infantil Boldrini. Abaixo, retoma-se a história natural da lesão com uma seqüência de exames de ressonância magnética cobrindo o período de 2013 a 2021, quando foi reoperado. O exame anátomo-patológico confirmou o diagnóstico inicial de sarcoma. Para detalhes clique. |
Para imagens pré-operatórias, clique. Primeiro exame desta série (14/11/2013) realizado 1 mês após cirurgia. Até 2017 sem evidência radiológica de recidiva. Primeira alteração notada no exame de 8/11/2018 como pequeno foco de impregnação na margem posterior da lacuna cirúrgica. Após isso, crescimento progressivo do tumor. |
EVOLUÇÃO DE 8 ANOS, AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
2013 | 2015 | 2018 |
Mais imagens deste exame | Mais imagens deste exame | Mais imagens deste exame |
2019 | 2020 | 2021 |
Mais imagens deste exame | Mais imagens deste exame | Mais imagens deste exame |
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RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 14/11/2013. Melhores cortes - AXIAIS. | ||
T2 | ||
FLAIR | T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
DP (T2*) | CORONAIS, T2 | T1 COM CONTRASTE |
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 18/9/2015. Melhores cortes - AXIAIS | ||
T1 | ||
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T2 | ||
FL |
CORONAIS, T2 | T1 COM CONTRASTE |
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 8/11/2018. Melhores cortes - AXIAIS | ||
T1 | ||
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T2 | ||
FL |
CORONAIS | |||
T1 C | |||
T2 |
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 21/11/2019. Melhores cortes - AXIAIS | ||
T1 COM CONTRASTE | T2 | FL |
AXIAIS, T1 COM CONTRASTE, CORTES FINOS | |
CORONAIS, T2 | T1 COM CONTRASTE |
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 24/9/2020. Melhores cortes - AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FL | ||
CORONAIS, T2 | T1 COM CONTRASTE |
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | T1 COM CONTRASTE |
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA 27/4/2021. Melhores cortes - AXIAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
FL | ||
CORONAIS, T1 COM CONTRASTE | ||
T2 | ||
SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE | ||
T1 COM CONTRASTE | ||
Agradecimentos.
Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.
Imagens arquivadas no PACS e no SAME da instituição. |
Mais imagens deste caso. | RM | Macro | HE |
Masson | Reticulina | IH - GFAP, Vimentina | Sinaptofisina |
Neurofilamento | AE1AE3 | CD34 | Ki67, p53 |
Textos complementares: | Sarcomas cerebrais | Fibrossarcoma | Mixofibrossarcoma | Diferencial: gliossarcoma |
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