Sarcoma de córtex  cerebral.  Evolução da lesão operada em 10 / 2013. 
Nova amostra em 4/2021.  3.  IH para  sinaptofisina, neurofilamento, AE1AE3
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 M.  27 a 2 m.    Clique para RM, macro, HE, Masson, reticulina, GFAP, vimentina, sinaptofisina, neurofilamento, AE1AE3, CD34, Ki67, p53.    Para tumor original há 8 anos: imagempatologia
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Sinaptofisina.   Sinaptofisina, uma proteína associada a vesículas sinápticas, é largamente empregada como marcador neuronal e neuroendócrino. Aqui a utilizamos para demonstrar diferenciação neuronal em algumas células neoplásicas, e para definir o limite entre o tumor e o tecido  cerebral vizinho.  No tumor, observam-se células positivas dismórficas, que poderiam representar  neurônios pré-existentes ou diferenciação neuronal em células neoplásicas.  As menores se enquadrariam preferencialmente nesta segunda categoria. 
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Neurofilamento.  Filamento intermediário do citoesqueleto de neurônios e seus prolongamentos, dendritos e axônios.  Os resultados são comparáveis aos com SNF acima, e novamente demonstram células que, em parte, podem ser pré-existentes e, em parte, diferenciação neuronal de células sarcomatosas.   As menores e de aspecto mais simplificado e primitivo são mais facilmente aceitáveis nesta segunda categoria.  Há formas intermediárias que desafiam classificação. 
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Pancitoqueratinas (AE1AE3).    Como em outros casos de sarcoma primário cerebral, inclusive a primeira amostra deste mesmo caso, numerosas células tumorais expressam citoqueratinas, na maioria com morfologia primitiva, afastando que pudessem tratar-se astrócitos pré-existentes. É bem conhecido que GFAP pode dar reação cruzada com AE1AE3, pois ambos se tratam de filamentos intermediários.  Porém, a comparação com o preparado para GFAP não revela semelhanças convincentes entre ambas. 
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Agradecimentos.    Caso do Centro Infantil Boldrini, Campinas, SP.   Preparações histopatológicas e imunohistoquímicas pelos técnicos do Laboratório de Patologia daquele hospital  - Srs. Aparecido Paulo de Moraes e Irineu Mantovanelli Neto. 
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Mais imagens deste caso. 

Caso até 2013 - RM, patologia

RM Macro HE
Masson Reticulina IH - GFAP, Vimentina Sinaptofisina
Neurofilamento AE1AE3 CD34  Ki67, p53
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Textos complementares:  Sarcomas cerebrais Fibrossarcoma Mixofibrossarcoma Diferencial: gliossarcoma
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