Sarcoma  primário de  córtex cerebral 
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Masc. 19 a.   Crise tônico-clônica generalizada única há cerca de dois anos, sem episódio prévio ou na família. Fez tomografia computadorizada que sugeriu anomalia vascular (malformação artério-venosa ou cavernoma).  Exame neurológico normal. Fez seguimento com carbamazepina e ficou assintomático. Ressonância magnética recente neste serviço (um mês antes da cirurgia) mostrou lesão expansiva nodular intrasulcal em giro frontal superior E, sugestiva de meningioma ou cavernoma.  Realizada exérese da lesão. 
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 Clique para lâminas escaneadas, destaques da microscopia, HE, Masson, reticulina, destaques da imunohistoquímica, para glia (GFAP, VIM, S-100), para neurônios (SNF, NF, cromogranina, NeuN, tubulina, MAP2, CD56), para antígenos musculares (1A4, HHF-35), para CD34, Ki-67, p53 e microscopia eletrônica. Comentário
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RESSONÂNCIA  MAGNÉTICA - Melhores cortes - AXIAIS.  Pequena lesão intraaxial bem delimitada na face lateral do giro frontal superior esquerdo, ocupando parcialmente o sulco frontal superior e fazendo contato com o giro frontal médio limítrofe. Cortes axiais em T2 e finos em SWI sugerem que a lesão tenha-se originado no córtex do giro frontal superior, e respeita o sulco frontal superior em parte de sua extensão.  A substância branca do giro frontal superior mostra edema, com hipersinal em T2 e FLAIR. Já a substância branca do giro frontal médio não mostra alteração de sinal.  A lesão apresenta hipossinal em T1 e hipersinal heterogêneo em T2, com pequena área cística ou necrótica central. Há forte captação homogênea de contraste. 
T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE T2
T2 FLAIR
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Correlação 

entre o corte axial em T2 e uma lâmina escaneada corada por tricrômico de Masson. Nesta, o tumor aparece em roxo azulado, e o giro frontal médio (à direita) em róseo. O tumor encosta no córtex e infiltra os espaços de Virchow - Robin deste. Para mais detalhes, clique : HE, Masson

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SWI (susceptibility weighted imaging).  Cortes axiais finos (espessura 2 mm), ordenados de baixo para cima. 
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CORONAIS, T1 SEM CONTRASTE T2
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SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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MAIS  IMAGENS
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CORTES  AXIAIS, T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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T2
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FLAIR
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SWI (susceptibility weighted image)
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CORTES  CORONAIS, T1  IR (Inversion Recovery)
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T2
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CORTES  SAGITAIS, T1 SEM CONTRASTE T1 COM CONTRASTE
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T1 SEM CONTRASTE
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T1 COM CONTRASTE
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Para mais imagens deste caso:  RM Lâminas escaneadas, HE Colorações especiais IH para  GFAP, VIM, S100
IH para SNF, NF, cromogranina, NeuN IH para tubulina, MAP2, CD56 IH para 1A4, HHF35 IH para CD34, Ki67, p53 Microscopia eletrônica
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Textos complementares:  Sarcomas cerebrais Fibrossarcoma Mixofibrossarcoma Diferencial: gliossarcoma
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